OBJECTIFS  Objectifs généraux • Evaluer par l’interrogatoire et l’examen clinique la gravité d’une infection urinaire, est-elle simple, à risque de complication ou grave ? • Poser l’indication d’examens complémentaires. • Adapter la prescription d’antibiotique afin de réduire l’apparition de résistance.  Objectifs pédagogiques  Objectifs de la première demi-journée • Utiliser une bandelette urinaire en pratique courante. • Analyser les résultats d’un ECBU avec antibiogramme. • Identifier une cystite simple ou récidivante. • Identifier les facteurs de risque de complication, spécificité du sujet âgé.  Objectifs de seconde demi-journée. • Rechercher les complications d’une infection urinaire par l’examen clinique et les examens complémentaires recommandés. • Adapter le traitement antibiotique aux critères cliniques, bactériologiques, pharmacologiques et économiques. • Adapter le traitement des infections urinaires aux particularités que présente la femme enceinte.   Résumé Les infections urinaires sont fréquentes en médecine praticienne, et font l’objet de nombreuses prescriptions d’antibiotique. La résistance aux antibiotiques est devenue un enjeu majeur de santé publique. Escherichia Coli est le germe le plus fréquent, résistant à l’amoxicilline une fois sur deux, sa résistance aux quinolones est en augmentation. L’apparition d’entérobactéries BSLE (bétalactamase à spectre étendu) en particulier en institution aggrave la situation. La SPLIF a émis des recommandations pour la prise en charge des infections urinaires de l’adulte qui permet à chaque prescripteur de respecter des règles limitant la croissance de l’antibiorésistance, mais aussi de préciser l’utilisation des examens complémentaires.