Objectifs Objectifs généraux Identifier les enfants présentant un trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité. Être en capacité de les orienter au mieux dans le parcours de soins. Savoir prescrire les traitements par methylphénidate Objectifs pédagogiques Séquence 1 • Identifier les signes cliniques évocateurs d'un trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité. • Préciser les diagnostics différentiels. • Définir les diverses évaluations pratiquées pour préciser le diagnostic de TDAH. Séquence 2 • Expliquer les éléments des divers bilans pratiqués. • Préciser les diverses prises en charge pouvant être proposées. (médicamenteuses et non médicamenteuses, les accompagnements scolaires et ses aménagements). • Maîtriser les éléments cliniques à rechercher lors du renouvellement du méthylphénidate et les règles de prescription --- Méthodes • Pédagogique ou cognitive o En groupe Formation présentielle (séminaire, atelier, formation interactive,) • Analyse des pratiques Groupe d’échanges de pratiques en atelier ---- RESUME Le Trouble Déficitaire de l'Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH) concerne de 3 à 5 % d'enfants en âge scolaire. 50% de ces enfants sont en grave échec scolaire. L’évaluation de la prévalence en France varie en fonction de la méthode diagnostique et des critères de mesure utilisés. Une étude menée en 2011 a estimé à 3,5 % la prévalence du TDAH chez les enfants de 6 à 12 ans, et parmi eux 45,5 % présenteraient une dominante « trouble de l'attention », 35,9 % une dominante hyperactivité-impulsivité et 17,6 % présenteraient une combinaison des deux composantes (Dr M Lecendreux, hôpital Robert Debré, 2011-. L'hyperactivité de l'enfant est une des pathologies pour lesquelles le dépistage précoce peut permettre la mise en place de stratégies thérapeutiques dont l'efficacité à court et moyen terme a été démontrée. Ce repérage peut être réalisé par les cliniciens de soins primaires. Les professionnels de santé sont peu ou pas formés à ce trouble et ont souvent des difficultés pour répondre aux questions des familles, apporter un soutien à l’enfant et l’orienter vers une prise en charge adaptée. Cette méconnaissance peut entraîner un retard diagnostic et/ou une absence de prise en charge, conduisant au fil du temps à une aggravation des conséquences psychologiques, scolaires et sociales chez l’enfant avec le risque à long terme de répercussions délétères sur la vie entière (difficultés dans les champs de l’emploi et du travail, désinsertion sociale, conduites addictives, etc.). Le médecin de premier recours a pour mission d’engager une démarche diagnostique, d’initier une prise en charge et d’orienter si nécessaire l’enfant vers un spécialiste du trouble (ayant acquis une compétence dans le diagnostic et la prise en charge du TDAH [pédopsychiatre, psychiatre, pédiatre, neuropédiatre, neurologue). La prise en charge du TDAH repose sur une démarche collaborative entre le médecin de premier recours et le médecin spécialiste du trouble.