Objectifs Objectifs généraux de formation Améliorer les pratiques professionnelles pour limiter la prescription d’antibiotiques Améliorer les pratiques professionnelles en précisant : les modalités de suivi en premier recours des épanchements rétro tympaniques. Améliorer les pratiques professionnelles pour mieux identifier les SAHOS. Objectifs pédagogiques Séquence  Adapter sa prescription à la pathologie ORL  Choisir s’il y a nécessité d’une antibiothérapie la molécule et la durée de traitement les plus adaptés  Préciser les modalités de suivi en premier recours des épanchements retro tympaniques. Séquence  Identifier les signes cliniques pouvant faire évoquer un SAHOS.  Préciser les questionnaires et les examens complémentaires à envisager  Situer les moyens thérapeutiques envisageables Résumé Ce séminaire aura pour objectifs de permettre aux médecins généralistes et aux pédiatres de mieux caractériser les pathologies ORL afin de limiter la prise d’antibiotiques et de mieux identifier les enfants présentant un SAHOS pour une meilleurs prise en charge. La rationalisation de l'antibiothérapie est un des éléments clés pour réduire la résistance aux antibiotiques. La prescription des antibiotiques dits « critiques », amoxicilline-acide clavulanique et céphalosporines de deuxième et troisième générations fait l’objet d’indicateur de la Rémunération aux objectifs de santé publique ( ROSP) depuis 2017.  La pathologie ORL L'otite séromuqueuse ( OSM) sont des pathologies fréquentes en médecine ambulatoire et donne lieu à des prescriptions d’antibiotiques par fois inappropriées.  Les enfants ne sont épargnés par le SAHOS . la symptomatologie est différente de celle de l’adulte. Les symptômes sont divers et trompeurs.Il est important que le médecin de premier recours évoque le diagnostic car un e prise en charge chirurgicale est possible en particulière cas d’hypertrophie amygdalienne ou adénoïdienne après investigations.