Objectifs Objectifs généraux 1. Différencier les troubles du sommeil 2. Apprécier la sévérité de l’insomnie et ses répercussions sur l’état physique et psychique du patient 3. Proposer des aides à l’arrêt des somnifères y compris pour les patients attachés à leurs médicaments Objectifs pédagogiques 1. Identifier les différents types d’insomnie 2. Utiliser les outils d’aide (auto-questionnaires, échelles analogiques…) 3. Identifier les moyens thérapeutiques médicamenteux et non médicamenteux Résumé Les troubles du sommeil sont un motif fréquent de consultation, touchant 19 % de la population française de façon occasionnelle. Elle diminue la qualité de vie et a un coût important. Le diagnostic est parfois difficile et les traitements autres que les hypnotiques sont méconnus. Depuis 2002, plusieurs actions ont été menées pour diminuer la prise des hypnotiques, mais les plaintes d'insomnie continuent, et les médecins prescripteurs se trouvent en difficulté. Que faire pour un patient qui dit ne pas dormir ? Toute plainte de mauvais sommeil est-elle une insomnie ? Faut-il toujours prescrire ? Existe-t-il des alternatives aux hypnotiques efficaces ? Comment mieux suivre les recommandations actuelles ? Le recours aux hypnotiques doit être une décision réfléchie et réévaluée régulièrement du fait des conséquences en termes d’accoutumance et dépendance, risque d’effets indésirables et couts induits. Les généralistes, les gériatres et les psychiatres sont les principaux prescripteurs de cette classe médicamenteuse.