Résumé Les patients sont de plus en plus fréquemment concernés par des situations où leurs capacités à assumer leur activité sociale et professionnelle sont remises en cause, que ce soit suite à un accident de la vie, ou une situation professionnelle , avec un impact important sur leur santé dans sa globalité et dans la prise en charge bio psycho sociale, au-delà de savoir qui prend en charge ses soins. Les médecins généralistes sont en situation d’accompagnement face aux divers dispositifs d’aide pour faciliter le maintien ou le retour de l’activité professionnelle. Ils doivent être en capacité de mobiliser, avec l’aide des acteurs sociaux, le dispositif adapté pour son patient et éventuellement de lui permettre de disposer d’un temps de soins suffisant avant d’envisager ce retour. Nous aborderons successivement, les cas d’arrêt de travail pour raison maladie, l’ accident de travail et la maladie professionnelle. Ces trois situations entraînent un risque de désinsertion professionnelle qui doit être appréhendé par le médecin traitant. Trouvant sa justification dans un souci élémentaire de justice sociale, la couverture d'indemnités journalières répond à la préoccupation de débarrasser les travailleurs de l'incertitude du lendemain La prescription d’un arrêt de travail est un acte thérapeutique engageant pleinement la responsabilité du médecin prescripteur tant en ce qui concerne sa durée que de ses modalités de mise en œuvre. Les médecins traitants sont, aussi, régulièrement confrontés aux accidents du travail et aux maladies professionnelles. Le rôle qu'ils ont à jouer tout au long de cet épisode de la vie de l'employé est crucial. De la première constatation au suivi, du traitement à la consolidation avec séquelles ou à la guérison, le médecin intervient à tous les stades de la procédure. D’autre part, le médecin traitant a un rôle majeur dans le dépistage de pathologies liées au travail, il exerce ce rôle en collaboration avec le médecin du travail. La prévention des maladies professionnelles nécessite une bonne connaissance des conséquences de l'activité professionnelle sur la santé des travailleurs. Tout médecin doit déclarer tout symptôme d'imprégnation toxique ou toute maladie qui, à son avis, présente un caractère professionnel. Le contexte statut dépendant (régime général, fonctionnaire agricole..) oriente la prise en charge et impose que le cadre réglementaire des interventions, dans cette action de DPC, restera limitée au régime général qui comporte plus de 25 millions d’assurés. Le cadre de la fonction publique fait l’objet d’un autre programme de DPC. Objectifs de la formation. -Mobiliser les dispositifs sociaux, légaux, en lien avec l’Assurance Maladie, lors des situations de risque de désinsertion professionnelle -Evaluer le risque de désinsertion sociale -Mettre en place les procédures de protection pour les patients en inaptitude temporaire à exercer une activité professionnelle. -Faciliter le retour à une activité professionnelle en réévaluant les capacités et en proposant les adaptations possibles de postes de travail. -Favoriser une coordination avec les autres intervenants pour prévenir, accompagner et clôturer un accident de travail et une maladie professionnelle. Les objectifs pédagogiques. Séquence 1. Arrêt de travail • Décrire les règles de prescription d’un arrêt de travail dans le cadre de l’assurance maladie du régime général (initial, prolongation, longue durée, temps partiel) • Définir les conditions de clôture d’une période d’arrêt de travail (Temps partiel, réintégration, invalidité) • Identifier les différents intervenants dans le cadre d’un arrêt de travail de longue durée afin d’éviter une désinsertion socio professionnelle Séquence 2. Accident de travail • Identifier les procédures administratives pour faire reconnaître un accident de travail. • Faciliter la clôture d’un accident de travail (guérison, consolidation) et en connaître les conséquences afin de faciliter la réinsertion. Séquence 3. Maladie professionnelle • Décrire les éléments des tableaux de maladies professionnelles • Distinguer les procédures pour reconnaître une maladie professionnelle. Description synthétique des composantes 1. Phase évaluation représentée par un audit clinique en deux temps 2. Phase formation présentielle avec un expert médecin conseil, comprenant une présentation et une phase questions réponses.