OBJECTIFS Objectifs généraux  Connaître chaque Antidiabétique Non Insulinique (ADNI) et sa classe thérapeutique.  Connaître l’arbre décisionnel défini par la HAS en novembre 2006 et en février 2013 sur la stratégie thérapeutique dans le diabète type 2.( à réactualiser en fonction de la publication de la réactualisation en 2018 par la HAS suite aux propositions de la SFD)  Intégrer les ADNI commercialisés à l’arbre décisionnel de la HAS. Objectifs pédagogiques 1. Dresser la liste des ADNI existants et les regrouper en classes thérapeutiques. 2. Préciser pour chaque classe d’ADNI leurs effets indésirables, précautions d’emploi et contre-indications. 3. Préciser quels ADNI sont utilisables chez le sujet âgé. 4. Définir les seuils d’interventions thérapeutiques en accord avec la HAS. 5. Placer chaque classe d’ADNI, ancienne ou récente, dans la stratégie thérapeutique de la HAS. 6. Savoir quand passer à l’insuline et/ou au diabétologue. Résumé En France, le diabète sucré de type 2 (DT

2- est un problème majeur de santé publique. Une des conséquences de l’augmentation de la prévalence du DT2, associée aux évolutions thérapeutiques, est l’augmentation du coût de sa prise en charge. Une meilleure connaissance des anti diabétiques non insuliniques et de leurs places dans la stratégie thérapeutique permettrait une intervention thérapeutique plus précoce et donc une diminution des complications à long terme et de leurs coûts. La SFD a publié en sept 2017 un ensemble de propositions sur la prise en charge médicamenteuse du Diabète de Type 2. Nous restons en attente d’une réactualisation des recommandations de bonnes pratiques par la HAS. La prise en charge reste fondée sur une approche personnalisée et centrée sur le patient : « L’approche centrée sur le patient implique une décision médicale partagée, fondée sur l’échange d’informations détaillées autour de toutes options possibles et conclue par une prise de décision éclairée, acceptée mutuellement par le patient et le soignant. »