Environ 3,5 millions de Français ont consommé dans l’année au moins une fois une benzodiazépine à indication hypnotique, soit 5,6 % de la population française (source ANSM, 201
7-.
Bien que le niveau soit le plus bas que l’on ait observé, la consommation de benzodiazépines à indication hypnotique apparait toujours excessive, en particulier chez le sujet âgé et féminin.
Même si les benzodiazépines ont été le meilleur traitement de l'insomnie pendant des années, leur utilisation est aujourd'hui en déclin du fait de leurs effets indésirables spécifiques. Les Z-drugs sont devenus le traitement de choix de 1ère intention dans l’insomnie. Ces médicaments trouvent pleinement leur indication dans l’insomnie aiguë notamment chez le sujet jeune, mais l’arrêt de cette médication doit être prévu dès le début du traitement. Si l’insomnie persiste au-delà de 3 semaines d’un tel traitement, des mesures complémentaires d’hygiène veille-sommeil et comportementales doivent absolument être proposées au patient afin de ne pas tomber dans une consommation au long cours d’hypnotiques avec les phénomènes de dépendance et de tolérance que l’on connaît.
L’équipe officinale est un acteur incontournable en matière de prévention de l'utilisation d'hypnotiques au long cours. Elle a également un rôle important à jouer dans l'accompagnement du sevrage en benzodiazépines et apparentés.
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Objectifs généraux et objectifs de chaque composante :
Ce programme vise à améliorer l'accompagnement des patients souffrant d'insomnie, en assurant l’éducation du patient et son suivi. Il se réalise dans son intégralité en non présentiel.
Ce programme s'inscrit dans le cadre de l'approfondissement des connaissances (formation e-learning) et de l'amélioration des pratiques au travers du suivi d'un indicateur permettant d'évaluer une action mise en place au sein de l'officine auprès des patients concernés.
- Objectifs de l’action de formation continue :
Comprendre les processus de régulation du sommeil pour être capable de l'expliquer au patient
Eduquer le patient en dispensant les conseils d’hygiène veille sommeil qui sont indispensables dans la prise en charge de l'insomnie
Sécuriser la dispensation des traitements allopathiques lors d’une primoprescription et sensibiliser les patients sous hypnotiques à la nécessité de limiter leur consommation
Assurer un suivi spécifique du patient sous hypnotique en cas de renouvellement pour prévenir les risques de dépendance
Accompagner les patients dans un sevrage lent en benzodiazépine ou apparenté si besoin
- Objectifs de l’action d’amélioration des pratiques professionnelles :
Faire un état des lieux de la pratique professionnelle du participant afin d’identifier les axes d’amélioration de sa pratique
Appliquer une action auprès des patients concernés
Évaluer l'action au travers du suivi d'un indicateur pour évaluer, à terme, l'amélioration de vos pratiques auprès des patients
• Description synthétique de chaque composante :
L’ensemble du programme est suivi via un espace confidentiel permettant sa traçabilité.
Il comporte 2 actions :
Action 1 - Formation continue :
Cette action correspond au suivi de la formation e-learning réalisée par des experts métiers (médecin du sommeil, pharmacologue, pharmaciens d'officine et ingénieurs en pédagogie). Seront développés :
- La physiologie du sommeil
- Les mécanismes de régulation du sommeil (processus homéostasique, processus circadien)
- Les traitements non médicamenteux de l’insomnie (mesures d’hygiène veille-sommeil, thérapie cognitivo-comportementale)
- Les traitements médicamenteux de l’insomnie, avec notamment un focus sur les benzodiazépines et apparentés, et leurs particularités
- L’attitude à avoir face aux différents types de patients traités par benzodiazépines et apparentés
- Les conseils à apporter en cas de demande spontanée
Ce contenu est traité au travers d'un grand nombre de modalités de présentation : graphismes, photos, vidéos, cas de comptoir, exercices de mémorisation, mise à disposition de documents, etc., afin de rendre la formation attractive et interactive, donc motivante et pédagogiquement efficace.
Action 2 - Évaluation des pratiques professionnelles :
Elle comporte trois parties :
1. Questionnaire : état des lieux de la pratique professionnelle du participant
2. Mise en place auprès des patients souffrant d’insomnie d'un plan d'action proposé suite aux résultats du questionnaire
3. Bilan du plan d'action au travers du suivi d'indicateur