Thématique : Gestion des risques lors de la prise en charge des détresses respiratoires et de ses principales étiologies en urgence Justification : Historiquement l’étude menée en 1999 par l’Académie de médecine américaine (rapport « To Err is human: building a safer health system ») estimait le nombre de décès dus à des événements indésirables associés aux soins (EIAS) à l’hôpital comme étant la 8ème cause de mortalité aux USA. Ces chiffres ont depuis été revus régulièrement à la hausse, caractérisant un enjeu de santé publique. En France les deux enquêtes ENEIS, en 2004 puis en 2009, ont montré la survenue d’un événement indésirable grave (EIG) tous les 5 jours dans une unité de 30 lits, et dont 40% seraient évitables. C’est dans ce cadre que s’inscrit cette formation visant à diminuer les éventuels EI- en repérant et en identifier les risques d'évènements indésirables dans les soins et le travail en équipe aussi bien en service hospitaliers qu’en médecine préhospitalière lors de la prise en charge des détresses respiratoires aiguës. La survenue de DRA en cabinet, en officine, en extra hospitalier ou intra hospitalier est toujours un événement difficile à gérer. Le pronostic des patients dépend de la qualité de la prise en charge initiale, de l’intégration des soins dans un réseau de professionnels de santé (médecins généralistes, urgentistes, infirmières…) de la connaissances des dernières recommandations, du travail d’équipe, de la communication, de l’identification préalable et de la gestion des risques. Lorsqu’une formation spécifique au travail en équipe ou à l’encadrement d’une équipe est ajoutée aux programmes de formation avancée, il a été démontré que les performances de l’équipe de réanimation sont améliorées en situation réelle ou lors de la simulation de scénarios de réanimation avancée intra-hospitalière. Si la formation par simulation de scénarios est suivie par un débriefing, alors les notions sont réellement acquises, par opposition à une formation par simulation de scénarios sans débriefing. La réflexion sur les pratiques professionnelles, l’éthique ou l’annonce de pronostic grave peuvent être abordés au travers de cas de simulation avec un débriefing souvent très compliqué mais très riche. Type d’approche utilisée - objectifs pédagogiques : - Appréhender la gestion des risques dite a priori où la simulation est utilisée de manière préventive, pour former les professionnels de santé et réduire leur risque d’erreurs potentielles (EIAS), soit pour identifier le risque d’erreurs dans des situations simulées. - Savoir réaliser les gestes techniques usuels ou exceptionnels sur simulateurs procéduraux (Oxygénothérapie à haut débit, ventilation au masque, IOT sous vidéolaryngoscope, réglages respirateur), - Savoir mettre en œuvre des procédures individuelles ou collectives, d’alerte (SAED), de protection - Conduire un raisonnement clinique diagnostique et/ou thérapeutique au cours des détresses respiratoires aiguës, au travers de séances de simulation sur simulateur haute fidélité (scénarios) - Gérer les CRM : Leadership - Followership, appel à l’aide, gestion des comportements, travail en équipe, communication, Double check…