Contexte : Comme indiqué au journal officiel du 20 décembre 2017 concernant la FORMATION SPÉCIALISÉE TRANSVERSALE SOMMEIL, les spécialités concernées à l'article 2.4. Compétences à maîtriser au terme de la formation : ... Apprendre à utiliser et à interpréter les outils d’évaluation (questionnaires, enregistrements nocturnes), ainsi que les techniques de prise en charge spécifiques à chacune des spécialités, concernant : – les troubles du sommeil et des rythmes circadiens rencontrés en psychiatrie ; – les troubles du sommeil neurologiques ; – les troubles respiratoires au cours du sommeil rencontrés en Pneumologie, Cardiologie, Oto-rhino- laryngologie Chirurgie Maxillo-Faciale et Chirurgie Orale ; – les troubles du sommeil fréquemment rencontrés en pédiatrie ; – les troubles du sommeil et les rythmes circadiens rencontrés en médecine du travail. L’arrêté du 13/12/2017 du journal officiel, au paragraphe 4, item I.2, précise la qualité du prescripteur initial d’une PPC : « Toute prescription initiale de PPC, ou son renouvellement, doit être réalisée par un médecin titulaire d’un diplôme d’études spécialisées (DES) dont la maquette intègre une formation spécifique pour la prise en charge des troubles respiratoires au cours du sommeil ou dont la maquette mentionne la formation spécialisée transversale (FST) « Sommeil » parmi ses FST « indicatives » selon le paragraphe 1-4 de l’annexe 2 de l’arrêté du 21 avril 2017 relatif aux connaissances, aux compétences et aux maquettes de formation des diplômes d’études spécialisées ou ayant validé une FST « Sommeil ». Toute prescription initiale de PPC, ou son renouvellement, peut également être effectué : soit par un pneumologue soit, par un médecin dont le parcours de développement professionnel continu «Sommeil» est attesté par le Conseil national professionnel (CNP) de la spécialité concernée, ou par le Collège de médecine générale (CMG), selon l’article R.4021-4.-I.du code de la santé publique, sur des règles communes recommandées dans le cadre de la FST « Sommeil » et validé par le Conseil National de l’Ordre des Médecins (CNOM) ; cette validation devient obligatoire, pour toutes les spécialités, après le 1er janvier 2020; soit par un médecin ayant obtenu un diplôme reconnu comme ouvrant droit au titre dans le domaine des pathologies du sommeil conformément au 5-ème alinéa de l’article R.4127-79 du code de la santé publique. » Les prescripteurs actuels de PPC doivent effectuer au moins 6h de DPC présentiel. Ce parcours est soumis à un pré-requis : avoir une pratique régulière du SAS et de la PPC. Cette pratique est confirmée par un engagement sur l’honneur du médecin de pratiquer plus de 50 polygraphies ou polysomnographies par an et de prendre en charge au moins 20 patients en PPC ou Orthèse. Les nouveaux prescripteurs de PPC doivent effectuer au moins 40h de DPC dont 30h de présentiel. Cette durée est jugée nécessaire pour acquérir les connaissances permettant la prise en charge diagnostique et thérapeutique du SAS. Les médecins généralistes qui ont la possibilité de renouveler la PPC peuvent également être intéressés par cette formation ainsi que les paramédicaux : infirmièr(e), technicien ou psychologue travaillant dans un centre de sommeil ou chez un prestataire de soins à domicile. Thématique : Les syndromes d’apnées centrales et autres troubles du sommeil. Type d’approche utilisée - objectifs pédagogiques : - Savoir reconnaitre et diagnostiquer un syndrome d’apnée du sommeil d’origine central (SAS central ou SACS), un syndrome d’hypoventilation pendant le sommeil…(Pression oesophagienne, Mouvements thoraciques et abdominaux, EMG du diaphragme, Pression nasale, Temps Transit Pouls ?) - Connaitre les différentes étiologies de ces Syndromes d’Apnées Centrales : SA du sommeil primaire ou idiopathique, la respiration périodique de Cheynes Stokes, les apnées centrales secondaires à des lésions du tronc cérébral (accident vasculaire, lésion néoplasique, dégénération ou traumatisme, parfois trouble cardiaque ou rénal), la respiration périodique d’altitude, le syndrome d'apnées centrales du sommeil lié à la prise de drogues.. - Savoir prendre en charge en pratique un Syndrome d'Apnées du Sommeil : Le SAS central et combiné ou à double composante, les SAS alternants, SAS et pathologies respiratoires. - Connaitre les indications d’une ventilation non invasive (VNI) et en maitriser les modalités pratiques de sa mise en place. - Connaitre les différents traitements, leurs indications et leurs limites (pression positive, stimulation ventilatoire par l’acétazolamide, oxygénothérapie nocturne, augmentation de la pression alvéolaire de CO2 Nombre de formateurs/formés : Formateur expert : 1 - Formateur animateur : 1 Documents pédagogiques remis aux apprenants : Mémento de la formation - Documents réglementaires