Elaborer un projet de santé de la personne âgée à partir de l’évaluation de sa situation et définir les règles d'accès à dossier médical dans le cadre de l'inter-opérabilité avec le Dossier médical, et « Mon espace santé » (MES), identifier les critères d'accès aux données des personnes âgées au sein de l’équipe de soins en ville et de l’EHPAD, identifiant National de Santé (INS), Carte de Professionnel de Santé numérique (eCPS- faire preuve d’éthique dans l’utilisation des données de la personne âgée et connaître la réglementation et les recommandations concernant l’ensemble de l’espace numérique de santé. Les objectifs spécifiques 1. Choisir un logiciel métier en tenant compte de son ergonomie, de sa sécurité, et de son interopérabilité o Mettre en place les bonnes pratiques pour sécuriser son environnement 2. Définir le contenu du dossier médical dans le cadre de l'inter-opérabilité avec mon espace santé (MES) 3. Définir les règles d'accès au dossier médical, son fonctionnement et sa sécurisation 4. Utiliser WHO Icope (site de références fiables) pour alimenter le dossier médical, le DMP et MES 5. Utiliser le dossier de liaison d'urgence en EHPAD et en ville 6. Intégrer au dossier les directives anticipées et la personne de confiance du patient 7. Réagir judicieusement en cas de piratage de données