Ce programme d’EPP (Evaluation des Pratiques Professionnelles) vise à
instaurer une pratique régulière de réunions de concertations
pluridisciplinaires autour de la thématique de l’obésité. Il favorise le
déploiement effectif de parcours de soins (Ma Santé 202
2- pour une meilleure
coordination de la prise en charge du patient .
Une enquête réalisée auprès d’un échantillon de Français interrogé par
Internet du 24 septembre au 5 octobre 2020 révèle que près de 8,5 millions de
Français sont en situation d’obésité, soit une hausse de la prévalence de cette
maladie chronique de 13 % depuis 2012, et même de 66 % pour les
formes les plus sévères .
Les évolutions
de notre environnement (disponibilité alimentaire, sédentarisation, polluants
entre autres) et notre patrimoine génétique (génome, épigénome et métagénome
intestinal) sont des déterminants forts de l’augmentation du risque d’obésité .
L’obésité est une maladie chronique. L’excès de poids augmente la
morbidité et la mortalité totale augmente avec l’indice de masse corporelle.
Pour autant la prise en charge de l’obésité ne se résume pas à la prise en
charge de l’indice de masse corporelle et au périmètre abdominal. La HAS préconise
de prendre en compte également le niveau de sévérité des pathologies associées,
le retentissement fonctionnel de l’obésité (essoufflement, douleurs…), le
contexte psychopathologique, l’existence d’un handicap, le comportement
alimentaire ainsi que le retentissement de la maladie sur la qualité de vie
personnelle ou professionnelle .
Pour une perte de poids durable,une réduction modérée et personnalisée
des apports énergétiques est recherchée. L’activité physique (conformément à la
définition de l’Organisation Mondiale de la Santé) est à adapter aux capacités
du patient et les objectifs sont à atteindre progressivement. Un accompagnement
psychothérapeutique des troubles associés, du rapport à l’alimentation, du
rapport au corps, des évènements de vie et des conséquences de l’obésité est
proposé au patient si besoin. La HAS préconise
également la mise en œuvre de programmes d’éducation thérapeutique du patient
(ETP) pour lui permettre de participer pleinement à la modification durable de
son mode de vie 4 Ces prises en charge de premier niveau ont
toute leur place dans l’organisation de soins coordonnés d’équipes de soins
primaires à l’échelle territoriale. Objectif spécifique Initier et pérenniser des
réunions de concertations pluridisciplinaires dans une équipe de soin territoriale
autour de la thématique de l’obésité. .
- BPCO : des indicateurs de qualité pour évaluer le
parcours de soins des patients :
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3329428/fr/bpco-des-indicateurs-de-qualite-pour-evaluer-le-parcours-de-soins-des-patients .
nquête épidémiologique nationale sur le surpoids et
l’obésité pour la Ligue contre l’Obésité
https://www.sraenutrition.fr/wp-content/uploads/2021/08/Enquete-epidemiologique-sur-le-suproids-et-lobesite-Odoxa-x-Obepi.pdf .
hevalier.n@chu-nice.fr. Item 251 – UE 8 - Obésité de
l’enfant et de l’adulte [Internet]. Société Française d’Endocrinologie. 2020
.
bésité de l’adulte : améliorer la prise en charge
médicale des cas les plus sévères [Internet]. Haute Autorité de Santé. [cité 16
mars 2023]. Disponible sur:
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3346198/fr/obesite-de-l-adulte-ameliorer-la-prise-en-charge-medicale-des-cas-les-plus-severes .
- BPCO : des indicateurs de qualité pour évaluer le
parcours de soins des patients :
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3329428/fr/bpco-des-indicateurs-de-qualite-pour-evaluer-le-parcours-de-soins-des-patients .
nquête épidémiologique nationale sur le surpoids et
l’obésité pour la Ligue contre l’Obésité
https://www.sraenutrition.fr/wp-content/uploads/2021/08/Enquete-epidemiologique-sur-le-suproids-et-lobesite-Odoxa-x-Obepi.pdf .
hevalier.n@chu-nice.fr. Item 251 – UE 8 - Obésité de
l’enfant et de l’adulte [Internet]. Société Française d’Endocrinologie. 2020
.
bésité de l’adulte : améliorer la prise en charge
médicale des cas les plus sévères [Internet]. Haute Autorité de Santé. [cité 16
mars 2023]. Disponible sur:
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3346198/fr/obesite-de-l-adulte-ameliorer-la-prise-en-charge-medicale-des-cas-les-plus-severes .
- BPCO : des indicateurs de qualité pour évaluer le
parcours de soins des patients :
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3329428/fr/bpco-des-indicateurs-de-qualite-pour-evaluer-le-parcours-de-soins-des-patients .
nquête épidémiologique nationale sur le surpoids et
l’obésité pour la Ligue contre l’Obésité
https://www.sraenutrition.fr/wp-content/uploads/2021/08/Enquete-epidemiologique-sur-le-suproids-et-lobesite-Odoxa-x-Obepi.pdf .
hevalier.n@chu-nice.fr. Item 251 – UE 8 - Obésité de
l’enfant et de l’adulte [Internet]. Société Française d’Endocrinologie. 2020
.
bésité de l’adulte : améliorer la prise en charge
médicale des cas les plus sévères [Internet]. Haute Autorité de Santé. [cité 16
mars 2023]. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/jcms/p_3346198/fr/obesite-de-l-adulte-ameliorer-la-prise-en-charge-medicale-des-cas-les-plus-severes
