Obésité : démarche d’évaluation des pratiques professionnelles (EPP) à l’échelle d’un territoire
Formation proposée par MG FORM
Objectifs professionnels
Ce programme d’EPP (Evaluation des Pratiques Professionnelles) vise à instaurer une pratique régulière de réunions de concertations pluridisciplinaires autour de la thématique de l’obésité. Il favorise le déploiement effectif de parcours de soins (Ma Santé 2022) pour une meilleure coordination de la prise en charge du patient [1] . Une enquête réalisée auprès d’un échantillon de Français interrogé par Internet du 24 septembre au 5 octobre 2020 révèle que près de 8,5 millions de Français sont en situation d’obésité, soit une hausse de la prévalence de cette maladie chronique de 13 % depuis 2012, et même de 66 % pour les formes les plus sévères [2] . Les évolutions de notre environnement (disponibilité alimentaire, sédentarisation, polluants entre autres) et notre patrimoine génétique (génome, épigénome et métagénome intestinal) sont des déterminants forts de l’augmentation du risque d’obésité [3] . L’obésité est une maladie chronique. L’excès de poids augmente la morbidité et la mortalité totale augmente avec l’indice de masse corporelle. Pour autant la prise en charge de l’obésité ne se résume pas à la prise en charge de l’indice de masse corporelle et au périmètre abdominal. La HAS préconise de prendre en compte également le niveau de sévérité des pathologies associées, le retentissement fonctionnel de l’obésité (essoufflement, douleurs…), le contexte psychopathologique, l’existence d’un handicap, le comportement alimentaire ainsi que le retentissement de la maladie sur la qualité de vie personnelle ou professionnelle [4] . Pour une perte de poids durable,une réduction modérée et personnalisée des apports énergétiques est recherchée. L’activité physique (conformément à la définition de l’Organisation Mondiale de la Santé) est à adapter aux capacités du patient et les objectifs sont à atteindre progressivement. Un accompagnement psychothérapeutique des troubles associés, du rapport à l’alimentation, du rapport au corps, des évènements de vie et des conséquences de l’obésité est proposé au patient si besoin. La HAS préconise également la mise en œuvre de programmes d’éducation thérapeutique du patient (ETP) pour lui permettre de participer pleinement à la modification durable de son mode de vie 4 Ces prises en charge de premier niveau ont toute leur place dans l’organisation de soins coordonnés d’équipes de soins primaires à l’échelle territoriale. Objectif spécifique Initier et pérenniser des réunions de concertations pluridisciplinaires dans une équipe de soin territoriale autour de la thématique de l’obésité. [1] HAS, BPCO : des indicateurs de qualité pour évaluer le parcours de soins des patients : https://www.has-sante.fr/jcms/p_3329428/fr/bpco-des-indicateurs-de-qualite-pour-evaluer-le-parcours-de-soins-des-patients [2] Enquête épidémiologique nationale sur le surpoids et l’obésité pour la Ligue contre l’Obésité https://www.sraenutrition.fr/wp-content/uploads/2021/08/Enquete-epidemiologique-sur-le-suproids-et-lobesite-Odoxa-x-Obepi.pdf [3] chevalier.n@chu-nice.fr. Item 251 – UE 8 - Obésité de l’enfant et de l’adulte [Internet]. Société Française d’Endocrinologie. 2020 [cité 16 mars 2023]. Disponible sur: https://www.sfendocrino.org/item-251-ue-8-obesite-de-lenfant-et-de-ladulte/ [4] Obésité de l’adulte : améliorer la prise en charge médicale des cas les plus sévères [Internet]. Haute Autorité de Santé. [cité 16 mars 2023]. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/jcms/p_3346198/fr/obesite-de-l-adulte-ameliorer-la-prise-en-charge-medicale-des-cas-les-plus-severes [1] HAS, BPCO : des indicateurs de qualité pour évaluer le parcours de soins des patients : https://www.has-sante.fr/jcms/p_3329428/fr/bpco-des-indicateurs-de-qualite-pour-evaluer-le-parcours-de-soins-des-patients [2] Enquête épidémiologique nationale sur le surpoids et l’obésité pour la Ligue contre l’Obésité https://www.sraenutrition.fr/wp-content/uploads/2021/08/Enquete-epidemiologique-sur-le-suproids-et-lobesite-Odoxa-x-Obepi.pdf [3] chevalier.n@chu-nice.fr. Item 251 – UE 8 - Obésité de l’enfant et de l’adulte [Internet]. Société Française d’Endocrinologie. 2020 [cité 16 mars 2023]. Disponible sur: https://www.sfendocrino.org/item-251-ue-8-obesite-de-lenfant-et-de-ladulte/ [4] Obésité de l’adulte : améliorer la prise en charge médicale des cas les plus sévères [Internet]. Haute Autorité de Santé. [cité 16 mars 2023]. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/jcms/p_3346198/fr/obesite-de-l-adulte-ameliorer-la-prise-en-charge-medicale-des-cas-les-plus-severes [1] HAS, BPCO : des indicateurs de qualité pour évaluer le parcours de soins des patients : https://www.has-sante.fr/jcms/p_3329428/fr/bpco-des-indicateurs-de-qualite-pour-evaluer-le-parcours-de-soins-des-patients [2] Enquête épidémiologique nationale sur le surpoids et l’obésité pour la Ligue contre l’Obésité https://www.sraenutrition.fr/wp-content/uploads/2021/08/Enquete-epidemiologique-sur-le-suproids-et-lobesite-Odoxa-x-Obepi.pdf [3] chevalier.n@chu-nice.fr. Item 251 – UE 8 - Obésité de l’enfant et de l’adulte [Internet]. Société Française d’Endocrinologie. 2020 [cité 16 mars 2023]. Disponible sur: https://www.sfendocrino.org/item-251-ue-8-obesite-de-lenfant-et-de-ladulte/ [4] Obésité de l’adulte : améliorer la prise en charge médicale des cas les plus sévères [Internet]. Haute Autorité de Santé. [cité 16 mars 2023]. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/jcms/p_3346198/fr/obesite-de-l-adulte-ameliorer-la-prise-en-charge-medicale-des-cas-les-plus-severes
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