Programme intégré fondé sur une formation cognitive présentielle par pédagogie interactive, complété par une activité d’analyse des pratiques L’alcool est le 3ème facteur de risque de morbidité et mortalité prématurées en Europe après le tabac et l’hypertension artérielle. L’alcool est plus en cause que le diabète et l’asthme dans la morbidité et mortalité prématurées. Un consommateur sur deux de tabac en meurt. Le noyau dur des fumeurs est stable à 20% de leur population, connaître le degré de motivation du fumeur est un premier pas vers l’arrêt définitif à moyen terme. Il faut bien repérer les jeunes adultes en danger de consommation nocives de cannabis (10% des consommateurs) ou de cumul avec d’autres drogues (alcool+ cannabis ; tabac + cannabis ; autres substances+cannabis) Le conseil minimal c’est 2 minutes, tendre une perche à un consommateur de tabac, cannabis, participe de la relation d’aide et de l’entretien motivationnel. Les objectifs généraux 1. Repérer le risque alcool, tabac, cannabis au cours des consultations, au même titre que tout autre facteur de risque 2. Assurer une intervention brève ou un conseil minimal à l’issue du repérage (ébauche d’entretien motivationnel)