Durant cette formation, les participants apprendront à dépister , repérer et prendre en charge les patientes atteintes de sopk ( syndrome ds ovaires polykystiques) en s'appuyant sur la clinique et les bonnes pratiques de prescription ( bilan biologique, hormonal et radiologique). il apprendra à prescrire la contraception la plus adaptée à la patiente sopk tout en tenant compte de son profil métabolique et cardiovasculaire. Au niveau du diagnostic : la clinique recherchera une oligo-spaniomenorrhée ainsi que des signes d'hyperandrogénie. L’échographie pelvienne avec un opérateur bien entrainé est l’examen de référence pour le diagnostic de SOPK, il retrouvera du fait du blocage de la maturation folliculaire, au moins 20 follicules sur chaque ovaire (visualisés avec des appareils d'échographie de dernière génération), de taille comprise entre 2 et 9 mm. Le volume ovarien est augmenté, supérieur à 10 ml. Lors d’aménorrhée secondaire (fréquente en cas de sopk), il faut tout d’abord dédouaner une grossesse (Béta h cg) . Ensuite prévoir un test à la Progestérone. Ce test consiste à administrer pendant 10 jours un progestatif (par exemple de la dydrogestérone 10 mg, 2 comprimés par jour ou de la progestérone naturelle micronisée 200 mg, une gélule par jour). La survenue d’une hémorragie de privation dans les 2 jours suivant l’arrêt permet d’affirmer que :

L’endomètre est normal et réceptif

Le taux d’œstradiol endogène est suffisant

Le fonctionnement hypophysaire gonadotrope est subnormal à part le pic de LH Lors de cette hémorragie de privation, un dosage plasmatique au 3ème jour de la FSH, LH et de l’œstradiol permettra d’évaluer la fonction ovarienne. Un FSH haut témoignera d’une insuffisance ovarienne, tandis qu’un FSH bas témoignera d’une cause centrale En cas de signes d’hyper-androgénie, un dosage plasmatique de la testostérone totale suffit en première intention. Si le rapport FSH/LH au 3ème jour de l’hémorragie de privation est inférieur à 2 on pensera à un SOPK. Un fois le diagnostic posé, la prise en charge est celle de l’hyper-androgénie, mettre les ovaires au repos en l’absence de désir de grossesse et prévenir le syndrome métabolique. En cas d’infertilité, une fois le bilan d’infertilité réalisé un traitement par citrate de clomifène pourra être tenté en première intention.