La lombalgie chronique (LC) représente environ 20 % des patients qui souffrent du dos. En termes de coût pour l'Assurance Maladie, elle représente 80% des dépenses liés aux affections du dos. Soulager la douleur a toujours été au centre de la prise en charge des patients, avec des techniques et méthodes dites antalgiques ou passives. La conférence de consensus de novembre 1998 à Paris, a réuni des experts sous l'égide de l'ANAES et de l'AFREK, a abouti aux recommandations de concernant la prise en charge kinésithérapique des lombalgies chroniques. Il s'agissait de rompre la boucle insidieuse de la douleur, de la sédentarité et du déconditionnement psychosocial. Ceci afin que le patient puisse retrouver un maximum de ses capacités fonctionnelles et reprendre le travail dans les meilleurs conditions psychosociales. Ainsi les recommandations de la HAS (200

0- préconisent la mise en mouvement le plus précocement possible, dès le passage de la phase inflammatoire et aussi surtout pour les patients dont l'épisode de lombalgie dure depuis plus de 3 mois. Les éléments de la méthode dynamique ont été retenus dans ces recommandations, eu égard à ce qui se fait en CRF,par une prise en charge pluridisciplinaire. En cabinet libéral il est nécessaire d'avoir une approche qui permet de décliner la méthode dynamique afin de limiter la survenue de la chronicité et de lutter contre la désinsertion professionnelle. Ceci passe par le ré-entrainement à l'effort, la remobilisation de l'appareil locomoteur à visée fonctionnelle et surtout retrouver la confiance et l'estime de soi. Les professionnels de santé, de part leur investissement de corps, se voient confrontés à cette pathologie du travail. L 'Assurance Maladie est en campagne, bouge ton dos, ce qui fixe le contexte de cette action en donnant aux MK, qui prennent en charge les LC, les éléments opérationnels de cette approche. Le BDK est spécifique, ainsi que les tests qui permettent de mettre en évidence le syndrome de déconditionnement à savoir; perte de la flexibilité, baisse des capacités physiques et cardio-respiratoire, ainsi que de l'estime de soi. La formation à la méthode dynamique pour les MK devrait permettre de proposer cette méthode en ambulatoire.