Le Pôle Régional du Handicap est composé : - D’un établissement sanitaire de rééducation et de réadaptation, le centre de l’Arche qui accueille des personnes en situation de handicap moteur lourd. Les patients hospitalisés dans notre structure sont très souvent porteurs de plaies chroniques dans un contexte d’atteinte : o Neurologique : blessés médullaires, sclérose en plaques, Locked in syndrome, Sclérose Latérale Amyotrophique. Certains sont même hospitalisés pour la prise en charge d’une chirurgie d’escarre en pré et post-op (lambeaux musculo-cutanés) alors que d’autres patients arrivent avec des escarres de réanimation. o Cérébro-vasculaire ou vasculaire avec une amputation (latérale ou bilatérale) du membre inférieur (plaies de moignon, ulcères de jambe, mal perforant plantaire). o Orthopédique avec amputation traumatique du membre supérieur ou inférieur. Nous utilisons des techniques de soins spécifiques telles que le barbotage pour les plaies de moignon. Le patient hospitalisé porteur d’une plaie chronique bénéficie de soins locaux adaptés mais aussi d’une prise en charge globale nécessitant des compétences dans le domaine de la plaie et nutrition ainsi que celui des supports avec une connaissance sur le choix et l’utilisation des matelas : environ 90 % des patients sont installés sur des matelas à air. La capacité du centre de l’Arche sur le pôle pédiatrique est de : o 27 places en hospitalisation complète o 27 places en hospitalisation partielle La capacité du centre de l’Arche sur le pôle adulte est de : o 98 places en hospitalisation complète o 50 places en hospitalisation partielle. - D’un établissement médico-social, la MAS handi-village qui héberge des résidents en situation de handicap identique à celle du sanitaire. En raison de tous ces éléments, il est nécessaire de mettre en place cette formation pour nos professionnels afin d’homogénéiser la prise en charge des patients adultes et enfants hospitalisés dans notre structure quelque soit le service. Cette formation est essentielle aux bonnes pratiques des infirmières dans leur quotidien car les dispositifs médicaux, les recommandations et les nouvelles technologies évoluent rapidement dans le domaine des plaies. Objectifs généraux : - Etre capable d’analyser la situation globale du patient afin d’adapter la stratégie thérapeutique à mettre en place. - Connaitre les dispositifs médicaux de types supports matelas. - Etre capable d’adapter le pansement nécessaire à la prise en charge de la plaie chronique. - Savoir identifier les signes de la dénutrition et mettre en place les actions nécessaires.