Pour prendre correctement en charge un patient, le professionnel doit connaitre le système veino- lymphatique, son anatomie fonctionnelle, sa physiologie ; les différentes pathologies qui conduisent à un œdème. Il doit savoir le différencier cliniquement à la suite de ces bilans. A partir de là, il pourra mettre en place l’appareillage et une éducation personnalisées pour rendre le patient autonome. Le rôle de l’Orthopédiste-Orthésiste est d’appréhender tout cela et d’utiliser au mieux les techniques complémentaires qui s’articulent au cours des différentes phases de traitement de ces pathologies essentiellement chroniques...(aux membres, au tronc à la tête, pathologie lymphatique primaire, lymphœdème primaires, secondaires...). La compression médicale est la base de la prise en charge du traitement physiothérapique du lymphœdème afin d’obtenir et de maintenir sur le long terme une réduction volumétrique, un assouplissement du tissu cutané, une meilleure mobilité et une meilleure fonction du membre lymphœdémateux. À la phase initiale, la stratégie de la compression médicale repose sur la mise en place quotidienne d’un bandage multicouche réducteur, précédé des soins de peau et du drainage lymphatique manuel, puis suivi de gymnastique sous bandage. Ce bandage, premier temps de la réduction volumétrique, doit être proposé dès qu’il existe un œdème clinique évident. À la phase d’entretien, le patient, peut être amené à poser un bandage simplifié. Dans un second temps lorsque la réduction de volume est stabilisée, une orthèse de compression médicale est adaptée. L’ordonnance d’une orthèse de compression en lymphologie doit préciser : - le modèle choisi (manchon, bas, collant…) selon la localisation du lymphœdème ; - la classe de compression (des superpositions de classes sont souvent nécessaires aux membres inférieurs pour atteindre la pression nécessaire tout en préservant l’enfilage) ; - la nécessité éventuelle d’un modèle « sur mesures » si un modèle standard ne convenait pas. - La surveillance du port de l’orthèse est indispensable dans le mois qui suit une première prescription, puis dans les quatre à six mois suivants pour le renouvellement. Tous ces sujets importants seront abordés lors de la formation avec séances pratiques, pour qu'a l'issu le participant ait les connaissances médicales et pratiques pour une parfaite maîtrise des orthèses pour problèmes veineux et lymphatique.