Les kinésithérapeutes sont de plus en plus sollicités pour prendre en charge des patients présentant une épaule douloureuse. Les causes sont multiples : bursite sous acromiale, tendinopathie de la coiffe des rotateurs, rupture tendineuse partielle ou transfixiante, capsulite rétractile. Après atteinte neurologique périphérique ou centrale la fréquence des douleurs augmente. Elle atteint plus de 70% chez le tétraplégique. L’aggravation du déséquilibre musculaire secondaire à la paralysie de certains muscles en est responsable. Après une hémiplégie, 30% des patients développent une douleur d’épaule au cours de la première année après l’AVC. Cette douleur d’épaule est la plus fréquente des douleurs de l’hémiplégique. Des éléments physiopathologiques peuvent se surajouter aux précédents, de la spasticité, une subluxation scapulo-humérale et des douleurs par altération sensitive d’origine centrale. La prise en charge rééducative en première intention est recommandée par les différentes recommandations de l’HAS (épaule douloureuse de l’adulte). Cette prise en charge doit-être précoce pour éviter d’une part que des dysfonctionnements mécaniques n’engendrent des altérations anatomiques irréversibles et d’autre part qu’une modification du schéma moteur ne rendent la rééducation beaucoup plus difficile. Les techniques de normalisation articulaire et reprogrammation musculaire enseignées dans ce stage permettent d’améliorer rapidement les épaules douloureuses pour les stabiliser de façon à obtenir des résultats stables. L’adaptation de cette approche aux épaules neurologiques permet d’obtenir en général un soulagement plus ou moins complet et de très nettes améliorations fonctionnelles. L’objectif de cette formation sera donc de permettre au masseur kinésithérapeute de : - Réaliser un bilan diagnostic des déficits structurels et fonctionnels, - Elaborer, à partir de nouvelles techniques et en fonction des données du bilan, un programme de rééducation adapté au traitement des tendinopathies de la coiffe des rotateurs, des bursites, et de l’atteinte neurologique, si elle est présente. - Informer et éduquer le patient à des règles d’hygiène de vie en lui prodiguant des conseils et en lui enseignant des exercices d’auto-rééducation pour éviter les récidives, - Grâce au bilan enseigné, qui sera répété au fil des séances, effectuer une évaluation continue de sa pratique professionnelle en suivant l’évolution du patient au jour le jour.