L'action s’inscrit dans le cadre d'une formation annuelle consacrée à la prise en charge rééducative des patients souffrant d’une pathologie de l’épaule et se décline en deux journées complémentaires. Première journée : Les dyskinésies de la scapula - Objectifs Les consultations pour les affections de l’épaule sont de plus en plus fréquentes. Les connaissances sur le démembrement des différentes pathologies de l’épaule évoluent régulièrement, une mise à jour régulière des connaissances et de la pratique s’imposent donc. En 1983 JP Warner a introduit le concept de dyskinésie de la scapula. Au fil des années, il est apparu que la rééducation était la pierre angulaire du traitement de ces dyskinésies et que le recours à la chirurgie devait être exceptionnel. Un comité d’expert internationaux s’est réuni à plusieurs reprises pour faire le point sur les avancées scientifiques et thérapeutiques et établir des recommandations sur l’approche thérapeutique. Une prise en charge basée sur les protocoles recommandés par un groupe d’experts internationaux (en l’absence de recommandations HAS) et par la Société Française de Rééducation de l’Epaule (SFRE) permet une récupération fonctionnelle plus rapide et un retour plus rapide à la vie professionnelle et sportive. Les techniques de normalisation, de stabilisation et de prévention enseignées dans ce stage permettent de remédier plus rapidement et plus durablement au risque de récidive. L’objectif de cette formation sera donc de permettre : - De réaliser un bilan diagnostic, - D’élaborer, à partir de nouvelles techniques et en fonction des données du bilan, une prescription et un programme de rééducation adapté au traitement des dyskinésies de la scapula, - D’informer et d’éduquer le patient à des règles d’hygiène de vie en lui prodiguant des conseils et en lui enseignant des exercices d’auto-rééducation pour stabiliser le résultat et éviter les récidives, - Grâce au bilan enseigné, qui sera répété, d’effectuer une évaluation continue de sa pratique professionnelle en suivant l’évolution du patient lors des consultations et au fil des séances. Deuxième journée : La rééducation de l'épaule de la dyskinésie de la scapula à la prothèse totale inversée. Au cours de cette journée, l’accent est mis sur l’indispensable coordination entre le chirurgien et les rééducateurs. Cette journée est bâtie autour de quatre thématiques répondant aux pathologies les plus fréquemment rencontrées par le kinésithérapeute : les prothèses totales inversées, les dyskinésies de la scapula et l’épaule instable. Pour ces 3 thèmes un chirurgien spécialiste présentera la chirurgie et ses indications et un kinésithérapeute la rééducation dans le cadre d’un traitement fonctionnel ou chirurgical. Chaque session est clôturée par une discussion destinée à permettre un temps d’échange entre professionnels avec en conclusion les messages clefs à retenir et à appliquer le Lundi. Le début de l’après-midi sera consacré au quatrième thème : approche pluridisciplinaire des douleurs d’épaules par un médecin algologue et un masseur-kinésithérapeute. De la compréhension de la douleur chronique au diagnostic différentiel des douleurs d’épaules et neuropathiques Une session spécifique permettra de faire le lien entre pathologie du coude et de l’épaule. D’envisager le rôle de l’activité physique comme traitement pour les femmes atteintes du cancer du sein. Les buts de cette formation sont : 1- Identifier les spécificités de la prothèse totale inversée (biomécanique, voies d’abords, rééducation 2- Rappeler les spécificités de la rééducation de l’épaule du sportif. Mettre en place un programme de rééducation pour une épaule douloureuse, une instabilité postérieure et une réathlétisation 3- Comprendre les mécanismes de la douleur et être capable par un interrogatoire et un examen clinique de distinguer la douleur périphérique, centrale et neuropathique. Appréhender l’intérêt de l’hypnose dans la prise en charge des patients présentant des douleurs ne répondant pas ou peu à la rééducation 4- Identifier une dyskinésie de la scapula et mettre en place un programme de rééducation adapté. Rappeler les indications chirurgicales. Un quizz est réalisé avant chaque session pour évaluer l’état de connaissance des participants. Chaque participant remplira un questionnaire individuel. Chaque session se termine par une discussion ou une table ronde pour développer l’interactivité entre les participants et les formateurs. A l’issu de chaque session les participants remplissent le quizz post-session pour objectiver la variation dans la compréhension du sujet L’apprenant doit être capable à l’issu des différentes sessions de : 1- Réaliser une mobilisation adaptée et un programme de tonification musculaire évitant les complications (luxation et fracture acromion) 2- Réaliser une rééducation permettant une disparition pérenne de la douleur, une stabilisation de la scapulo-humérale et une réathlétisation qui optimise les performances sans être délétère pour l’articulation 3- A l’issu du bilan kinésithérapique identifier s’il faut mettre en place une rééducation du rachis cervical ou ré adresser au médecin pour un traitement médical ou une prise en charge par hypnose 4- Prendre en charge une dyskinésie en fonction de son étiologie