Les soins infirmiers relatifs aux perfusions sont au cœur des pratiques infirmières et l’ensemble de ces enjeux conduisent à penser que les connaissances et compétences des infirmiers et infirmières doivent être évaluées, renforcées, et améliorées. C’est encore plus vrai pour l’infirmier libéral. Au domicile, pour les patients recevant un traitement pour chimiothérapie, antibiothérapie, nutrition parentérale... ou pour les patients au capital veineux réduit, la voie veineuse centrale est de plus en plus fréquente. Le mésusage de ce dispositif médical expose le patient à des complications (risque infectieux, thromboembolique, obstructif, mécanique, cutané, extravasation). Pour exemple le PICC Line (dispositif intraveineux central à insertion périphérique) est mis en place par un médecin et peut être retiré par l’infirmier ou l’infirmière sous réserve qu’un médecin puisse intervenir à tout moment, ce qui pose la question du retrait à domicile. Le MID Line qui une fois posé ressemble au PICC Line est lui une voie veineuse périphérique et peut donc être retiré par l’IDE. La voie sous cutanée est de plus en plus répandue, notamment à domicile. Un nombre croissant de médicaments injectables peut, sous réserve de respecter certaines précautions, être administré par perfusion sous cutanée ou hypodermoclyse. L’attention des infirmiers doit être attiré sur le fait qu’elle comporte un risque infectieux non négligeable, alors même qu’elle n’en a pas la réputation. Objectifs de l’action DPC L’infirmier(e) libéral(e) doit pouvoir appliquer scrupuleusement les protocoles et les recommandations de bonnes pratiques en actualisant sa pratique et ses connaissances. En effet ces systèmes de moyenne durée exigent de l’infirmier à domicile des soins spécifiques pour garantir la sécurité et la qualité de la prise en charge Après un rappel sous forme de quizz des notions de base sur les voies veineuses et artérielles et le cadre législatif, la formation cible les indications, la surveillance et la conduite à tenir en cas de complication du Picc Line et du Mid Line. Sera ensuite abordée la perfusion en sous cutané, qui connait un nouvel essor à domicile pour les patients âgées, et les patients en fin de vie. Cette voie souvent utilisée pour l’hydratation peut permettre l’administration de beaucoup de traitements. Toujours dans un objectif de sécurité des soins, seront présentées aux infirmiers les sources d’information sur les recommandations, les bonnes pratiques, les évolutions législatives.