PARTIE 1 : PROGRAMME  Titre du programme : Lombalgie commune : prise en charge des formes aigües et chroniques  Public visé : Médecins généralistes, médecins du travail, médecins conseil de l’assurance maladie, médecins rhumatologues, médecins MPR.  Orientations nationales du programme de DPC : ORIENTATIONS S’INSCRIVANT DANS LE CADRE DE LA POLITIQUE NATIONALE DE SANTÉ : • Orientation n° 17 : Prise en charge de la douleur ORIENTATIONS DEFINIES PAR PROFESSIONS DE SANTE OU SPECIALITE : Pour Médecin spécialisé en médecine générale : Amélioration de la pratique médicale pour les patients porteurs de pathologies chroniques et/ou de poly- pathologies (approche centrée patient en prévention, diagnostic et suivi, fonction traitante du médecin généraliste) : • Orientation n° 11 : troubles musculo-squelettiques et apparentés • Orientation n° 13 : prévention de la désinsertion socioprofessionnelle des lombalgiques  Type de programme de DPC : Mixte: programme interactif majoritairement présentiel pour permettre les questions et les échanges d’expérience, indispensable par rapports aux outils pédagogiques utilisés ; une partie non présentielle (envoi d’un questionnaire par courriel à compléter pour valider le programme de DPC).  Méthodes HAS : Approche pédagogique ou cognitive, en groupe, complétée par une activité d’analyse des pratiques.  Mode d’exercice du participant : • Professionnels de santé libéraux • Professionnels de santé salariés (établissements de santé publics et privés, médecins conseil…)  Durée : Programme de DPC annuel comportant trois étapes: première étape sur deux jours, deuxième étape, deux à trois mois après la première étape, sur un jour et troisième étape consistant en un questionnaire envoyé par courriel, afin de valider le module DPC. Résumé/Objectifs pédagogiques généraux: • Acquérir/ perfectionner des connaissances sur le thème de la lombalgie/lombosciatique commune afin d’améliorer la prise en charge, éviter la chronicisation et la désinsertion socio-professionnelle. • Evaluer les pratiques professionnelles sur la prise en charge des patients lombalgiques et lombosciatalgiques avant et après le programme de DPC.  Objectifs pédagogiques spécifiques : • Savoir identifier une lombalgie/lombosciatique commune. • Acquérir des éléments de compréhension de la lombalgie/lombosciatique commune (anatomie, biomécanique, physiopathologie). • Connaitre les objectifs de l’examen clinique et des examens complémentaires d’un patient lombalgique/lombosciatalgique. • Savoir repérer les éléments évoquant une complication. • Connaitre les recommandations de prise en charge de la lombalgie/lombosciatique commune à la phase aigüe et chronique. • Savoir identifier les facteurs de risque de chronicisation. • Connaitre et comprendre la place des principales thérapies physiques dans la prise en charge de la lombalgie/lombosciatique commune. • Savoir conseiller l’activité physique à un patient lombalgique/lombosciatalgique. • Connaitre les éléments potentiellement aidants dans la relation au patient lombalgique/lombosciatalgique (discours, langage non verbal, thérapie cognitivo-comportementale) • Connaitre la place de la chirurgie dans la prise en charge du patient lombalgique/lombosciatalgique. • Favoriser le maintien de l’activité professionnelle et aider au retour à l’emploi, le cas échéant.  Supports pédagogiques : Présentations PowerPoint, distribution de supports sur clés USB des cours, tests de connaissances.  Nombre d’étapes : 3  Concepteurs du programme de DPC : • Dr Yohann Delarue (médecin MPR au CRMPR Les Herbiers, Bois-Guillaume 7

6- • Dr Sarah Cheriet (médecin rhumatologue au CRMPR Les Herbiers, Bois-Guillaume, 7

6-  Nombre de participants : 20 par session  Prix de vente du programme pour un participant : 1100 euros par participant pour l’ensemble du programme. PARTIE 2 : ETAPES DE LA FORMATION  Durée : 3 jours en présentiel (2+1- et moins d’une heure pour valider les acquis (réponse à un questionnaire) PREMIERE ETAPE: programme sur deux jours : - Evaluation des pratiques professionnelles : 10 QCM sur des situations pratiques concernant la prise en charge d’un patient lombalgique/lombosciatalgique aigu ou chronique. Distribution du même questionnaire avant le début de la première étape du programme et à l’issue immédiate de celle-ci (questionnaire reprenant entre autres les attentes des participants pour la deuxième session, afin de compléter et personnaliser le programme pré-établi). - Acquisition/perfectionnement des connaissances selon le programme ci-après. I] DONNEES FONDAMENTALES Durée : 1h30 - Définition de la lombalgie/ lombosciatique commune. - Anatomie. - Biomécanique. - Discopathie dégénérative : définition, facteurs favorisants, mode de présentation clinique. - Arthrose articulaire postérieure : définition, mode de présentation clinique. - Cas particuliers : spondylolisthésis, anomalies transitionnelles ; autres lésions/syndromes (dérangement intervertébral mineur, cellulo-téno-myalgie et syndrome myofascial). II] LOMBALGIE/LOMBOSCIATIQUE AIGUE Durée : 2h - Présentation des recommandations actuelles : - Examen clinique - Examens complémentaires - Prise en charge thérapeutique : médicamenteuse, physique, prise en charge des cas particuliers (cf supra) - Facteurs de chronicisation. III] LOMBALGIE/LOMBOSCIATIQUE CHRONIQUE Durée : 3h - Présentation des recommandations actuelles : - Examen clinique : particularités et objectifs de l’examen physique, évaluation du retentissement fonctionnel (échelles d’auto/hétéro-évaluation). - Examens complémentaires. - Prise en charge thérapeutique : médicamenteuse, physique (rééducation active en cabinet de ville ou en structure spécialisée avec présentation des programmes de RFR avec exemple pratique et cas concret d’un patient). IV] ELEMENTS DE PRISE EN CHARGE COMMUNS AUX LOMBALGIES /LOMBOSCIATIQUES COMMUNES AIGUES ET CHRONIQUES Durée : 3h30 - Management du patient lombalgique : « les phrases à ne pas dire, les attitudes à éviter » ; approche cognitivo-comportementale et bon positionnement du praticien vis-à-vis du patient ; présentation du modèle bio-psycho-social. - Place de la chirurgie. - Activité physique et lombalgie/lombosciatique commune V] LOMBALGIE/LOMBOSCIATIQUE ET TRAVAIL Durée : 2h - Prescrire l’arrêt de travail. - Aider à la reprise du travail (présentation du modèle de Sherbrooke ; structures et programmes d’aides professionnelles). DEUXIEME ETAPE : programme sur une journée, six mois après la formation initiale (avril) : - Evaluation des pratiques professionnelles : questionnaire initial complété d’autres questions visant à évaluer l’éventuel changement des pratiques suite à la première étape du programme de formation ainsi que les commentaires sur la formation et les besoins ressentis. - Acquisition/ perfectionnement des compétences selon le programme ci-après. - Cas cliniques (diaporama). - Jeux de rôle. - Echange d’expérience : présentation de deux à trois dossiers préalablement communiqués par les participants aux formateurs et discussion de groupe autour des cas. TROISIEME ETAPE : après la deuxième étape, envoi d’un questionnaire par courriel visant à évaluer l’impact de la formation sur les pratiques quotidiennes et invitant le participant à évaluer le programme de DPC dans une démarche d’amélioration des sessions futures. Réponse nécessaire du participant pour valider le programme de DPC. PARTIE 3 : SESSIONS  Dates : 26 et 27 septembre 2019 pour la première étape, puis 15 novembre 2019 pour la deuxième étape, décembre 2019 pour la troisième étape.  Intervenants : - Dr Yohann Delarue (médecin MPR au CRMPR Les Herbiers, Bois-Guillaume 76, intervenant/orateur dans le cadre du programme de DPC, membre du conseil scientifique et co-concepteur du programme depuis janvier 201

5- - Dr Sarah Cheriet (médecin rhumatologue au CRMPR Les Herbiers, Bois-Guillaume, 76, intervenant/orateur dans le cadre du programme de DPC membre du conseil scientifique et co-concepteur du programme depuis janvier 201

5- - Pr Eric Vérin (médecin MPR au CRMPR Les Herbiers, Bois-Guillaume 76, membre du conseil scientifique) - Dr Mourad Ould Slimane (chirurgien orthopédiste du rachis au CHU Charles Nicolle, Rouen, 76, intervenant/orateur dans le cadre du programme de DPC) - Dr Paul Michelin (médecin radiologue, CHU Rouen) - Dr Mihaela Lupse (Médecin du travail, CHU Rouen)  Lieu : CRMPR Les Herbiers (Bois-Guillaume, Seine-Maritime) Politique de gestion des conflits d’intérêt : - Communication systématique et complète des liens d’intérêt par les intervenants (notification dans le support de présentation), selon les résultats trouvés sur la base de données publique Transparence-Santé. Membres du comité scientifique - Dr Yohann Delarue (médecin MPR au CRMPR Les Herbiers, Bois-Guillaume 76, intervenant/orateur dans le cadre du programme de DPC, membre du conseil scientifique et co-concepteur du programme depuis janvier 201

5- - Dr Sarah Cheriet (médecin rhumatologue au CRMPR Les Herbiers, Bois-Guillaume, 76, intervenant/orateur dans le cadre du programme de DPC membre du conseil scientifique et co-concepteur du programme depuis janvier 201

5- - Pr Eric Vérin (médecin MPR au CRMPR Les Herbiers, Bois-Guillaume 76, membre du conseil scientifique) - Juliette Mautret, Directrice du CRMPR Les Herbiers - Cécilia Vaesken-Perrin, directrice adjointe de l’UGECAM de Normandie