Contexte de l’action La prévalence de la morbidité focalisée sur la muqueuse bucco-dentaire représente aujourd’hui un poids conséquent dans la santé publique. Le niveau de connaissance des professionnels qui en sont chargés se doit d’être irréprochable : c’est la raison pour laquelle un sujet aussi vaste se devait d’être traité en 2 formations indépendantes et néanmoins complémentaires. D’une part et c’est l’objet de cette formation les érosions et les ulcérations de la muqueuse buccale. D’autre part les pathologies de la muqueuse buccale qui exigent vigilance et expertise du chirurgien-dentiste. Les pertes de substance au niveau de la muqueuse buccale (érosion ou ulcérations) sont sans aucun doute les lésions les plus fréquentes. Du fait qu’elles recouvrent une multiplicité de diagnostics, il était capital d’apporter dans cette formation une connaissance sémiologique précise relative à chaque pathologie. - Savoir différencier un aphte atypique d’une lésion infectieuse... - Faire le diagnostic d’un zona débutant... - Débusquer une origine médicamenteuse au potentiel parfois sévère... Toujours rester vigilant face à la modification de lésions connues comme une candidose chronique ou un lichen plan... Cette formation est motivée par un paradoxe évident : les médecins des spécialités qui ont reçu l’enseignement universitaire sur la pathologie de la muqueuse buccale (ORL, dermatologistes, stomatologistes - spécialité aujourd’hui supprimée) sont souvent loin d’être les premiers confrontés à ce type de lésions. Ce sont bien les chirurgiens-dentistes qui se trouvent en première ligne pour dépister ces pathologies grâce aux consultations quotidiennes généralement motivées pour un problème dentaire ou parodontal. Puisque l’enjeu du dépistage d’une lésion de la muqueuse buccale est devenu majeur, il impose d’enseigner aux chirurgiens-dentistes les clés simples d’une exploration rigoureuse de la cavité buccale : un regard trop rapide exposerait au risque de passer à côté d’une pathologie sévère. L’examen endobuccal ne s’improvise pas : Il impose temps, méthode et rigueur sous la lumière du scialytique. À l’aide d’écarteurs, de compresses, de gants et de rétromiroirs, il est possible de visualiser toutes les zones difficiles d’accès tels les sillons, les replis, les zones rétrocommissurales, le plancher buccal... Cela représente deux minutes : deux « petites » minutes rigoureuses d’une grande attention visuelle. C’est l’objectif de cette formation : élever le niveau de compétence du Chirurgien-Dentiste afin qu’il sache différencier une lésion préoccupante d’une pathologie banale et prendre en charge ou diriger le patient selon les circonstances. Résumé Questionnaire pré-formation 1. Rappels de notions élémentaires 2. Démarches et orientations diagnostiques élémentaires 3. Diagnostics et traitement des ulcérations aiguës 4. Diagnostics et traitements des ulcérations et érosions récidivantes et chroniques 5. Études de cas Questionnaire post-formation Objectifs généraux En fin de programme, les chirurgiens-dentistes ayant suivi la formation seront capables de : ✔ Appréhender le poids des maladies bucco-dentaires dans la Santé Publique. ✔ Définir les domaines d’action prioritaire pour la Santé bucco-dentaire. ✔ Identifier les facteurs de risque communs aux maladies bucco-dentaires. ✔ Réaliser un examen clinique systématique et complet. ✔ Discriminer les différentes formes cliniques d’aphtes. ✔ Discriminer et diagnostiquer les différentes ulcérations buccales aiguës d’origine infectieuses. ✔ Discriminer et diagnostiquer les différentes ulcérations buccales aiguës traumatiques et caustiques. ✔ Discriminer et diagnostiquer les différentes ulcérations buccales des maladies systémiques. ✔ Connaître les traitements des ulcérations buccales aiguës. ✔ Discriminer et diagnostiquer les différentes ulcérations buccales récidivantes et chroniques. ✔ Savoir définir et adapter les modalités de prise en charge de chaque patient à partir des connaissances théoriques acquises au cours de la formation.