Depuis août 2023, la législation française reconnaît de nouvelles compétences vaccinales aux infirmiers. Ils peuvent prescrire et administrer certains vaccins sans passer par un médecin, dans le respect d’un cadre réglementaire précis. Mais que permet exactement la loi ? Quelles sont les limites, les formations requises et les obligations juridiques ?

Ce guide réunit tout ce que tu dois savoir sur la prescription de vaccin par l’infirmier pour pratiquer en toute sécurité et légalité.

Quels vaccins un infirmier peut-il prescrire ?

Depuis le décret n° 2023-736 du 8 août 2023, les infirmiers peuvent prescrire l’ensemble des vaccins figurant au calendrier vaccinal pour les patients de 11 ans et plus. Cela inclut notamment :

• DTP (diphtérie, tétanos, polio)

• Coqueluche

• Grippe saisonnière

• Hépatite B

• Papillomavirus (HPV)

• Pneumocoque

• Méningocoques (A, B, C, Y, W)

Les vaccins vivants atténués, comme le ROR, la varicelle ou le zona, sont également accessibles à la prescription infirmière, sauf chez les personnes immunodéprimées.

En revanche, les vaccins hors calendrier comme ceux dits « du voyageur » (ex. Hépatite A, encéphalite japonaise), restent hors du champ de la prescription infirmière.

✨ À retenir : la prescription infirmière est réservée aux vaccins du calendrier vaccinal, et uniquement pour les adultes et les enfants de 11 ans ou plus.

L’infirmière peut-elle vacciner sans médecin ?

L’infirmier peut effectuer l’administration d’un vaccin dans deux cas de figure :

• Sur ordonnance médicale établie par un autre professionnel de santé, y compris en l’absence physique d’un médecin. L’infirmier exécute alors un acte d’administration, sans prescrire.

• Sur sa propre prescription, s’il a suivi la formation obligatoire et déclaré cette activité. Dans ce cas, il réalise un acte vaccinal complet (prescription + injection) dans le respect des vaccins autorisés.

Cas particuliers :

• Grippe saisonnière : l’administration est autorisée sans aucune ordonnance.

• Enfants <11 ans : prescription médicale obligatoire pour le produit et l’acte.

👉 Bon à savoir : Une ordonnance mentionnant uniquement le vaccin ne suffit pas à encadrer l’acte d’injection. La distinction entre « prescription du produit » et « prescription de l’acte » est essentielle.

Récapitulatif des conditions d’administration des vaccins par l’IDE

Quelles sont les formations obligatoires pour vacciner en tant qu’infirmier ?

La prescription vaccinale par un infirmier n’est autorisée qu’après avoir suivi une formation théorique de 10 h 30, validée par un organisme habilité (DPC, ANFH...).

• Cette formation peut être réalisée à distance ou en présentiel.

• Elle est obligatoire, sauf si l’enseignement a été reçu en formation initiale (cas rare).

• Son contenu est fixé par l’arrêté du 8 août 2023.

✨ Conseil : anticiper cette formation permet d’offrir une prestation supplémentaire en libéral ou valorisable auprès des employeurs en établissements.

Quelles sont les obligations de l’infirmière avant de prescrire des vaccins ?

En plus de la formation, pour prescrire un vaccin, l’infirmier doit :

• Être inscrit au tableau de l’Ordre national des infirmiers (numéro RPPS obligatoire) ;

• Avoir transmis son attestation de formation à l’Ordre ;

• Avoir déclaré cette activité à son assurance professionnelle.

Sans ces démarches, la prescription est juridiquement invalide.

✨ À retenir : la compétence vaccinale est volontaire, mais engage la responsabilité juridique du professionnel.

Facturation de la prescription d’un vaccin par l’infirmière libérale

La NGAP distingue deux situations :

• Injection seule (ordonnance préexistante ou vaccin non soumis à prescription) : AMI 2,4 = 7,56 €

• Injection après prescription par l’infirmier : AMI 3,05 = 9,61 €

L’acte peut être cumulé à taux plein avec d’autres soins à domicile, quel que soit le coefficient du ou des actes éventuellement associés.

À noter :

• Le supplément grippe (AMI 1) a été supprimé ;

• Le numéro prescripteur à renseigner est celui de l’infirmier lorsqu’il est à l’origine de la prescription.

✨ Bon à savoir : la prescription seule n’est pas facturable isolément, mais elle majore le tarif de l’injection.

Infirmier libéral ou salarié : qui peut prescrire des vaccins ?

• IDEL : prescription autorisée si formation et déclaration réalisées. Le stockage de vaccins au cabinet reste interdit.

• Salariés (hôpital, EHPAD…) : prescription possible avec accord de l’employeur et conditions remplies.

• Santé au travail, PUI, LABM : prescription permise si formation et autorisation. Stockage non autorisé.

• Vaccination « hors murs » : interdite sauf dans le cadre d’actions de santé publique (ex : campagne HPV en collège).

✨ À retenir : où que l’on exerce, la formation, la déclaration et l’assurance sont les trois démarches incontournables.

Que risque un infirmier en cas de mauvaise administration de vaccin ?

Prescrire ou administrer un vaccin engage la responsabilité professionnelle de l’infirmier. En cas d’erreur (mauvais vaccin, contre-indication non détectée, voie d’administration incorrecte…) :

• Une déclaration obligatoire doit être faite au dispositif national de pharmacovigilance (via l’ANSM ou signalement-sante.gouv.fr) ;

• L’assurance responsabilité doit être informée, d’où l’importance de la mise à jour préalable couvrir l’activité de prescription.

✨ Conseil : en cas de doute, mieux vaut reporter l’acte et solliciter un avis médical.

Où trouver les textes officiels concernant la prescription vaccinale infirmière ?

Le calendrier des vaccinations est mis à jour chaque année sur le site du ministère chargé de la santé. Le calendrier des vaccinations — Ministère de la Santé et de la Prévention (sante.gouv.fr)

Pour exercer en conformité, voici les autres textes de référence :

• Décret n° 2023-736 du 8 août 2023

• Vaccination Info Service

• Base de données publique des médicaments

👉 À savoir : Ce guide est basé sur les réglementations en vigueur au 1er semestre 2025. Les sites institutionnels restent les seules sources fiables pour la liste des vaccins autorisés, les contre-indications et les modalités de prescription. Il faut se tenir informé régulièrement des changements et mises à jour.

FAQ — Vaccination infirmière

Quel vaccin ai-je le droit d’administrer avec une double prescription (produit + acte) ?

Avec une ordonnance médicale couvrant à la fois le vaccin et l’acte d’injection, tu peux administrer n’importe quel vaccin, sans limites d’âge ni de condition liée à l’état immunitaire du patient.

Quel vaccin puis-je administrer si seule la prescription du produit est fournie ?

Tu peux administrer, sans prescription médicale de l’acte d’injection, tous les vaccins mentionnés dans le calendrier des vaccinations en vigueur, selon les recommandations figurant dans ce même calendrier, aux personnes de 11 ans et plus.

Quel vaccin puis-je administrer à un enfant de moins de 11 ans ?

Tu peux administrer un vaccin chez un enfant de moins de 11 ans uniquement si les deux prescriptions sont présentes : celle du vaccin et celle de l’injection. Sans cette double validation, l’acte n’est pas autorisé.

Puis-je injecter un vaccin prescrit par un pharmacien ou un autre infirmier ?

Oui. L’infirmier peut administrer un vaccin prescrit par un pharmacien ou un collègue infirmier. Toutefois, l’assurance maladie ne rémunère pas la prescription seule. Elle n’est donc payée que si l’injection est également réalisée.

Puis-je stocker des vaccins dans mon cabinet ?

En tant qu’infirmier, tu n’es pas autorisé à conserver des vaccins au cabinet. Le patient doit se procurer le vaccin en pharmacie et l’apporter au rendez-vous.

Dois-je consigner les actes de vaccination dans le DMP ?

Oui. Il faut tracer chaque acte dans le Dossier Médical Partagé ou dans le carnet de vaccination du patient.

Puis-je prescrire un rappel de vaccin lorsque le schéma vaccinal a été initié par un médecin ?

Tu peux prescrire la suite d’un schéma vaccinal débuté par un médecin si celui-ci correspond au calendrier vaccinal en vigueur et que le patient a 11 ans ou plus.

Puis-je prescrire des vaccins si je suis remplaçant ?

Oui, à condition d’être inscrit à l’Ordre, de disposer d’un numéro RPPS, d’avoir suivi la formation obligatoire et déclaré ton activité de prescription.

En cas de rupture de la chaîne du froid, qui est responsable ?

Tu es responsable de vérifier que le vaccin a été conservé à la bonne température avant administration. En cas de doute, tu dois refuser l’acte pour protéger le patient.