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Médecin Généraliste
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Echographie en médecine générale : initiation J1
DPC
Le médecin généraliste est amené dans le cadre de ses missions à réaliser un certain nombre de gestes techniques. L’échographie clinique en fait partie. Devant les difficultés pour les patients de recours à certains actes de spécialistes, en particulier dans un délai court, compte tenu parfois des problématiques d’éloignement géographique, il apparaît nécessaire de former les médecins généralistes à l’utilisation de l’échographie dans certaines situations cliniques dans le cadre de l’amélioration du parcours de soins. L'échographie est devenue un outil d'imagerie incontournable dans l'évaluation de certaines pathologies. Elle a plusieurs avantages par rapport aux autres techniques d'imagerie : c'est un examen non invasif, très facilement accepté par les patients, caractérisé par une absence de rayonnements ionisants et un coût relativement limité permettant de le répéter à volonté. En outre, l'échographie offre la possibilité d'une étude dynamique en temps réel. Mais l’échographie du médecin généraliste est différente de celle du radiologue. Elle est le prolongement, parfois l’aboutissement, d’un raisonnement clinique. Après avoir écouté le patient, l’avoir examiné, le médecin peut avoir besoin d’en savoir plus pour étayer son diagnostic, et c’est alors que l’échographie peut s’avérer précieuse, au cours de la consultation ou dans un très bref délai. Pour réaliser des examens fiables, les médecins doivent se former. Objectif général : Les objectifs généraux de cette formation sont d’approfondir les connaissances et compétences nécessaires à la prise en charge d’un patient par l’échographie en premier recours. Objectifs pédagogiques : Obj.1: Déterminer les bénéfices et les risques de la pratique d’une échographie en médecine générale Obj.2 décrire les bases de l’examen échographique (types de sonde, orientation, échogénicité, …) Obj.3: décrire le cadre légal de la pratique échographique pour les généralistes en France Obj.4: Décrire la conduite d'une échographie pulmonaire Obj.5: Décrire les signes échographiques d’un épanchement pleural
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Echographie clinique - approfondissement : aorte abdominale et thrombose veineuse profonde
DPC
L'échographie de premier recours est en plein essor en France depuis quelques années, mai largement développée depuis longtemps dans de nombreux autres pays. Grâce à la miniaturisation des appareils, l'amélioration de la qualité des images, et la baisse notable des coûts d'acquisition de l'échographe, elle est devenue accessible aux généralistes ainsi qu'à de nombreuses autres spécialités, pour une utilisation ponctuelle, au cours des consultations. Elle ne concurrence pas l'échographie des radiologues, car elle vise à répondre à un questionnement clinique. L'échographie devient le prolongement du stéthoscope. L'échographie vasculaire, couplée aux différents dopplers, est particulièrement intéressante car elle permet de repérer ou éliminer plusieurs pathologies en contexte d'urgence, et son innocuité autorise un suivi régulier des pathologies déjà connues. Néanmoins une formation approfondie est nécessaire avant de pouvoir pratiquer sans danger cet examen. L'objectif général de cette formation de 7 heures est de savoir conduire une échographie de l'aorte et des veines des membres inférieurs, et repérer les principales pathologies accessibles à l'échographie en cabinet de ville. Elle s'adresse à des médecins connaissant déjà les bases de l'échographie. Objectif général : Les objectifs généraux de cette formation sont d’approfondir les connaissances et compétences nécessaires à la prise en charge d’un patient par l’échographie en premier recours. Objectifs pédagogiques : Objectifs pédagogiques : Obj.1: Déterminer les bénéfices et les risques de la pratique d’une échographie de l’aorte abdominale et vasculaire en médecine générale Obj.2 Décrire la conduite d'une échographie de l'aorte abdominale Obj 3 Décrire les aspects échographiques d’un anévrysme de l’aorte abdominale à rechercher Obj.4: Décrire la conduite d'une échographie veineuse des membres inférieurs Obj.5 : Lister les signes échographiques d'une thrombose veineuse profonde Obj.6 : Lister les éléments à faire figurer dans un compte-rendu d'échographie aortique ou veineuse des membres inférieurs
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En présentiel
Echographie clinique - approfondissement : genou
DPC
L'échographie de premier recours est en plein essor en France depuis quelques années, mais largement développée depuis longtemps dans de nombreux autres pays. Grâce à la miniaturisation des appareils, l'amélioration de la qualité des images, et la baisse notable des coûts d'acquisition de l'échographe, elle est devenue accessible aux généralistes ainsi qu'à de nombreuses autres spécialités, pour une utilisation ponctuelle, au cours des consultations. Elle ne concurrence pas l'échographie des radiologues, car elle vise à répondre à un questionnement clinique. L'échographie devient le prolongement du stéthoscope. L'échographie du genou est particulièrement intéressante car elle permet de repérer ou éliminer plusieurs pathologies en contexte d'urgence, et son innocuité autorise un suivi régulier des pathologies déjà connues. Néanmoins une formation approfondie est nécessaire avant de pouvoir pratiquer sans danger cet examen. L'objectif général de cette formation de 7 heures est de savoir conduire une échographie du genou et repérer les principales pathologies devant un épanchement articulaire du genou et une douleur du genou accessibles à l'échographie en cabinet de ville. Elle s'adresse à des médecins connaissant déjà les bases de l'échographie. Objectif général : Les objectifs généraux de cette formation sont d’approfondir les connaissances et compétences nécessaires à la prise en charge d’un patient présentant une douleur et/ou un épanchement du genou par l’échographie en premier recours. Objectifs pédagogiques : Obj.1: Déterminer les bénéfices et les risques de la pratique d’une échographie du genou Obj.2 Lister les structures à explorer lors d'une échographie du genou Obj 3 Décrire la conduite échographique des surfaces articulaires accessibles à l’échographie Obj.4: Décrire les aspects échographiques d’un épanchement du genou Obj 5 : Décrire les aspects échographiques d’une arthrite microcristalline. Obj.6 : Lister les éléments à faire figurer dans un compte-rendu d'échographie du genou
Médecin Généraliste
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Echographie clinique - approfondissement : épaule
DPC
L'échographie de premier recours est en plein essor en France depuis quelques années, mais largement développée depuis longtemps dans de nombreux autres pays. Grâce à la miniaturisation des appareils, l'amélioration de la qualité des images, et la baisse notable des coûts d'acquisition de l'échographe, elle est devenue accessible aux généralistes ainsi qu'à de nombreuses autres spécialités, pour une utilisation ponctuelle, au cours des consultations. Elle ne concurrence pas l'échographie des radiologues, car elle vise à répondre à un questionnement clinique. L'échographie devient le prolongement du stéthoscope. L'échographie du genou est particulièrement intéressante car elle permet de repérer ou éliminer plusieurs pathologies en contexte d'urgence, et son innocuité autorise un suivi régulier des pathologies déjà connues. Néanmoins une formation approfondie est nécessaire avant de pouvoir pratiquer sans danger cet examen. L'objectif général de cette formation de 7 heures est de savoir conduire une échographie de l'épaule et repérer les principales pathologies devant un traumatisme de l'épaule et une douleur de l'épaule accessibles à l'échographie en cabinet de ville. Elle s'adresse à des médecins connaissant déjà les bases de l'échographie. Objectif général : Les objectifs généraux de cette formation sont d’approfondir les connaissances et compétences nécessaires à la prise en charge d’un patient présentant une douleur et/ou un traumatisme de l'épaule par l’échographie en premier recours. Objectifs pédagogiques : Obj.1: Déterminer les bénéfices et les risques de la pratique d’une échographie de l’épaule Obj.2 Décrire la conduite d'une échographie de l’épaule centrée sur les muscles et les tendons Obj 3 Décrire les signes échographiques à repérer devant des douleurs de l’épaule Obj.4: Décrire la conduite d'une échographie des deux articulations de l’épaule Obj 5 : : Décrire les signes échographiques des traumatismes de l’épaule Obj.6 : Lister les éléments à faire figurer dans un compte-rendu d'échographie de l’épaule
Médecin Généraliste
En présentiel
Echographie clinique - approfondissement : thrombose veineuse profonde
DPC
L'échographie de premier recours est en plein essor en France depuis quelques années, mai largement développée depuis longtemps dans de nombreux autres pays. Grâce à la miniaturisation des appareils, l'amélioration de la qualité des images, et la baisse notable des coûts d'acquisition de l'échographe, elle est devenue accessible aux généralistes ainsi qu'à de nombreuses autres spécialités, pour une utilisation ponctuelle, au cours des consultations. Elle ne concurrence pas l'échographie des radiologues, car elle vise à répondre à un questionnement clinique. L'échographie devient le prolongement du stéthoscope. L'échographie vasculaire, couplée aux différents dopplers, est particulièrement intéressante car elle permet de repérer ou éliminer plusieurs pathologies en contexte d'urgence, et son innocuité autorise un suivi régulier des pathologies déjà connues. Néanmoins une formation approfondie est nécessaire avant de pouvoir pratiquer sans danger cet examen. L'objectif général de cette formation de 4 heures est de savoir conduire une échographie des veines des membres inférieurs, et repérer les principales pathologies accessibles à l'échographie en cabinet de ville. Elle s'adresse à des médecins connaissant déjà les bases de l'échographie. Objectif général : Les objectifs généraux de cette formation sont d’approfondir les connaissances et compétences nécessaires à la prise en charge d’un patient par l’échographie en premier recours. Objectifs pédagogiques : Objectifs pédagogiques : Obj.1: Déterminer les bénéfices et les risques de la pratique d’une échographie vasculaire en médecine générale Obj.2 : Décrire la conduite d'une échographie veineuse des membres inférieurs Obj.3 : Lister les signes échographiques d'une thrombose veineuse profonde
Médecin Généraliste
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Echographie clinique - approfondissement : aorte abdominale
DPC
L'échographie de premier recours est en plein essor en France depuis quelques années, mai largement développée depuis longtemps dans de nombreux autres pays. Grâce à la miniaturisation des appareils, l'amélioration de la qualité des images, et la baisse notable des coûts d'acquisition de l'échographe, elle est devenue accessible aux généralistes ainsi qu'à de nombreuses autres spécialités, pour une utilisation ponctuelle, au cours des consultations. Elle ne concurrence pas l'échographie des radiologues, car elle vise à répondre à un questionnement clinique. L'échographie devient le prolongement du stéthoscope. L'échographie vasculaire, couplée aux différents dopplers, est particulièrement intéressante car elle permet de repérer ou éliminer plusieurs pathologies en contexte d'urgence, et son innocuité autorise un suivi régulier des pathologies déjà connues. Néanmoins une formation approfondie est nécessaire avant de pouvoir pratiquer sans danger cet examen. L'objectif général de cette formation de 4 heures est de savoir conduire une échographie de l'aorte abdominale , et repérer les principales pathologies accessibles à l'échographie en cabinet de ville. Elle s'adresse à des médecins connaissant déjà les bases de l'échographie. Objectif général : Les objectifs généraux de cette formation sont d’approfondir les connaissances et compétences nécessaires à la prise en charge d’un patient par l’échographie en premier recours. Objectifs pédagogiques : Objectifs pédagogiques : Obj.1: Déterminer les bénéfices et les risques de la pratique d’une échographie de l’aorte abdominale en médecine générale Obj.2 Décrire la conduite d'une échographie de l'aorte abdominale Obj 3 Décrire les aspects échographiques d’un anévrysme de l’aorte abdominale à rechercher
Médecin Généraliste
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Echographie du généraliste – Approfondissement : Voies urinaires
DPC
L'échographie de premier recours est en plein essor en France depuis quelques années, mais largement développée depuis longtemps dans de nombreux autres pays. Grâce à la miniaturisation des appareils, l'amélioration de la qualité des images, et la baisse notable des coûts d'acquisition de l'échographe, elle est devenue accessible aux généralistes ainsi qu'à de nombreuses autres spécialités, pour une utilisation ponctuelle, au cours des consultations. Elle ne concurrence pas l'échographie des radiologues, car elle vise à répondre à un questionnement clinique. L'échographie devient le prolongement du stéthoscope. L'échographie des voies urinaires est particulièrement intéressante car elle permet de repérer de nombreuses pathologies, notamment en contexte d'urgence, et son innocuité autorise un suivi régulier des pathologies déjà connues. Néanmoins une formation approfondie est nécessaire avant de pouvoir pratiquer sans danger cet examen. L’objectif général de cette formation de 7 heures est de savoir conduire une échographie des voies urinaires en général, et repérer les principales pathologies accessibles à l’échographie en cabinet de ville. Elle s’adresse à des médecins connaissant déjà les bases de l’échographie. La formation alterne - exposés théoriques anatomo-échographiques - ateliers d’entrainement entre participants volontaires - Ateliers de description d’images pathologiques 1 échographe pour 3 ou 4 médecins. L'objectif général de cette formation d'1 journée présentielle est de conduire une échographie des voies urinaires en général, et repérer les principales pathologies accessibles à l’échographie en cabinet de ville. Les objectifs spécifiques sont : 1. Déterminer les bénéfices et les risques de la pratique d’une échographie urinaire 2. Décrire la conduite d'une échographie rénale 3. Décrire les signes échog raphiques des pathologies rénales fréquentes 4. Décrire la conduite d'une échographie vésicale 5 Décrire les signes échographiques d'une rétention urinaire 6. Citer les éléments à faire figurer dans un compte-rendu d'échographie urinaire
Médecin Généraliste
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Echographie clinique - approfondissement : situations cliniques du haut abdomen droit et gauche
DPC
L'échographie de premier recours est en plein essor en France depuis quelques années, mais largement développée depuis longtemps dans de nombreux autres pays. Grâce à la miniaturisation des appareils, l'amélioration de la qualité des images, et la baisse notable des coûts d'acquisition de l'échographe, elle est devenue accessible aux généralistes ainsi qu'à de nombreuses autres spécialités, pour une utilisation ponctuelle, au cours des consultations. Elle ne concurrence pas l'échographie des radiologues, car elle vise à répondre à un questionnement clinique. L'échographie devient le prolongement de l'examen clinique du patient. Néanmoins une formation approfondie est nécessaire avant de pouvoir pratiquer sans danger cet examen . C'est pourquoi, après avoir enseigné des cours d'initiation, puis d'approfondissement centré sur l'exploration d'organes sains, il apparait nécessaire de proposer des formations sur les images pathologiques les plus fréquentes rencontrées en médecine de ville. L’objectif général de cette formation d'une demi-journée est d'apprendre à décrire scrupuleusement les images échographiques correspondant à des douleurs aiguës situées sur le haut abdomen droit et gauche de façon à aboutir à des diagnostics plus fiables qu'avec le simple examen clinique. Elle s’adresse à des médecins connaissant déjà bien le maniement de l’échographie. Il n'y a pas de manipulation pratique, le travail se fait sur images pré-enregistrées. Objectifs pédagogiques : Obj.1: Déterminer les bénéfices et les risques de la pratique d’une échographie de l’aorte abdominale et vasculaire en médecine générale Obj.2 Décrire les conséquences échographiques de calculs biliaires Obj 3 Enoncer les caractéristiques échographiques des dilatations pyélocalicielles Obj.4: Décrire l'aspect échographique d'un épanchement pleural Obj.5 : Décrire l'aspect échographique d'une hépatomégalie Obj.6 : Décrire l'aspect échographique d'une péricardite Obj.7 : Lister les éléments à faire figurer dans un compte-rendu d'échographie en lien avec les situations cliniques présentées.
Médecin Généraliste
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Echographie du généraliste – Approfondissement : pelvis féminin hors grossesse
DPC
L'échographie de premier recours est en plein essor en France depuis quelques années, mais largement développée depuis longtemps dans de nombreux autres pays. Grâce à la miniaturisation des appareils, l'amélioration de la qualité des images, et la baisse notable des coûts d'acquisition de l'échographe, elle est devenue accessible aux généralistes ainsi qu'à de nombreuses autres spécialités, pour une utilisation ponctuelle, au cours des consultations. L'abord est différent de celui de l'échographie des radiologues, car elle vise à s'intégrer dans un raisonnement diagnostique et thérapeutique devant une situation clinique précise. L'échographie devient le prolongement de la main et du stéthoscope. La gynécologie est une spécialité particulièrement concernée par ce type d'échographie au cabinet, car - l'examen clinique apporte peu de certitudes diagnostiques ; - elle est source de nombreuses situations urgentes ; - l'échographie est permise et renouvelable lors de toute grossesse avérée ou suspectée. Néanmoins une formation approfondie est nécessaire avant de pouvoir pratiquer sans danger cet examen. C'est pourquoi il paraît souhaitable de mettre en place des formations en échographie à destination des généralistes. L'objectif général de cette formation d'1 journée présentielle est de conduire une échographie du pelvis féminin, au moins par voie sus-pubienne, et d'en repérer les principales images pathologiques. Elle s’adresse à des médecins connaissant déjà les bases de l’échographie. La formation alterne - exposés théoriques anatomo-échographiques - ateliers d’exercices d’entrainement sur participantes volontaires (voie sus-pubienne) et sur mannequins (voie endo-vaginale) - ateliers de descriptions d’images pathologiques 1 échographe pour 3 ou 4 médecins. L'objectif général de cette formation d'1 journée présentielle est de conduire une échographie du pelvis féminin, par voie sus-pubienne et endo-vaginale, et d'en repérer les principales images pathologiques. Les objectifs spécifiques sont : 1. Enoncer les spécificités de l'échographie gynécologique 2. Déterminer les bénéfices et les risques de la pratique d’une échographie du pelvis féminin 3. Décrire la conduite de l'échographie utérine 4. Décrire la conduite de l'échographie ovarienne 5. Décrire les principales pathologies ovariennes accessibles à l'échographie 6. Citer les éléments à faire figurer dans le compte-rendu
Médecin Généraliste
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Dépistage du mélanome et des autres cancers cutanés : particularité des lésions cutanées sur peau foncée
DPC
Les cancers cutanés sur peau foncée sont moins fréquents que sur peau blanche, mais avec certaines caractéristiques péjoratives : le pronostic est moins bon à stade égal pour le mélanome, et de diagnostic souvent plus tardif, le carcinome épidermoïde a une présentation particulière, fréquemment sur plaie chronique avec également un diagnostic tardif. Des études ont montré la moindre performance des médecins généralistes dans le diagnostic du mélanome sur peau noire comparé à la peau blanche Les particularités des peaux foncées ne sont pas assez enseignées et les ouvrages de référence sont très « ethnocentrés », traitant surtout des peaux claires. » La suspicion diagnostique d’un cancer cutané repose sur une capacité de reconnaissance visuelle et de discrimination de quelques tumeurs suspectes parmi un très grand nombre de tumeurs bénignes qui ne peuvent pas faire toutes l’objet d’un avis spécialisé. Et la présentation clinique des tumeurs bénignes et malignes sur peau noire peut être différente par rapport à la peau claire. L’objectif de cette formation est le renforcement des connaissances sur les dépistages des cancers, individuels selon le niveau de risque de chaque personne; Elle se basera sur les guides et la documentation de la HAS et de l’INCa ainsi que les dernières études spécifiques aux populations à peau foncée. Cette formation est à destination des médecins spécialisés en médecine générale. Elle s’inscrit dans le cadre d’une amélioration de pratique dans le diagnostic des cancers cutanés. Les objectifs spécifiques de cette formation sont : Objectif n°1 Citer les différences entre patient à peau foncée et patient à peau claire pouvant avoir un incidence sur le dépistage d’un cancer cutané Objectif n°2 Citer les signes permettant de suspecter un cancer cutané autre que mélanome sur une peau foncée Objectif n°3 Citer les signes permettant de suspecter un mélanome sur une peau foncée.