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OPTIMISATION DE L’HYBRIDATION EN TOMOGRAPHIE D’EMISSION MONOPHOTONIQUE/TOMODENSITOMETRIE (TEMP/TDM) ET APPLICATION EN ROUTINE CLINIQUE

DPC

Le programme de l’action présentielle « Optimisation de l’hybridation en TEMP/TDM et application en routine clinique » est conçu en 4 séquences d’une demi-journée étalées sur 3 jours. La séquence 1 est organisée l’après-midi du premier jour sur le thème « La TEMP/TDM Mise à jour ». Après accueil des participants, présentation du stage et évaluation des connaissances de base (questionnaire pré-stage), elle traite de notions fondamentales telles que les bases physiques de la TEMP et de la TDM, le contrôle de qualité, les notions de radioprotection et de dosimétrie. La séquence 2, organisée le matin du deuxième jour, est consacrée à « L’optimisation de l’hybridation avec la TEMP ». Il s’agit principalement d’une session d’applications de la TEMP-TDM montrant l’intérêt de cette forme d’optimisation dans plusieurs pathologies ostéo-articulaires, en cardiologie (cas de la caméra CZT) et en neurologie. La séquence 3, qui lui fait suite l’après-midi sur le thème « Application clinique », est une extension de la précédente portant sur l’exploration fine des parathyroïdes et l’optimisation de la scintigraphie pulmonaire en particulier chez la femme enceinte. Une séance d’application au sein de l’Unité TEP de l’Institut de Cancérologie clôt cette journée. La séquence 4, enfin, organisée le matin du troisième jour, a pour thème « La TEMP/TDM de demain » au travers de l’étude de cas cliniques sélectionnés et de diverses perspectives d’avenir. Une évaluation des connaissances acquises (questionnaire post-stage) est organisée et commentée en fin de séquence, de même qu’une analyse d’appréciation par les stagiaires de la formation dispensée à l’aide d’un questionnaire sur Microsoft Forms. Du point de vue des objectifs poursuivis, les participants devraient, à l’issue de la formation, être en mesure de : - maîtriser les principes physiques conduisant à la production d’images en TEMP et en TDM, les modalités de traitement, de reconstruction tomographique et de visualisation de ces images, les procédés d’optimisation de l’hybridation - comprendre l’apport des caméras hybrides et l’intérêt de l’optimisation de l’hybridation dans de nombreuses applications cliniques et en particulier dans l’exploration ostéo-articulaire, cardiologique, neurologique, pulmonaire et parathyroïdienne.

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TEP A LA 18F-DOPA : APPLICATIONS EN ONCOLOGIE GENERALE, NEURO-ONCOLOGIE ET NEUROLOGIE

DPC

Le programme de l’action présentielle « TEP à la 18F-DOPA : applications en oncologie générale, neuro-oncologie et neurologie » est conçu en quatre demi-journées de formation étalées sur trois jours. La demi-journée 1 a pour thème « Oncologie générale ». Elle débute l’après-midi du premier jour par l’accueil des stagiaires, la présentation du stage et l’évaluation des connaissances de base des participants (questionnaire d’évaluation pré-stage). Elle s’attache à préciser les indications de la 18F-DOPA en oncologie générale, ainsi que les protocoles recommandés en fonction de ces indications. La demi-journée 2, organisée au matin du deuxième jour, est consacrée à la « Neuro-oncologie » sous l’angle des examens réalisés au moyen de la 18F-DOPA, de leur pertinence et de leur réalisation pratique. S’y ajoute une réflexion sur les enjeux diagnostiques dans les gliomes. La demi-journée 3 lui fait suite l’après-midi de ce même jour sur le thème des « Syndromes parkinsoniens ». Il y est question de l’intérêt de la 18F-DOPA dans l’exploration de ces syndromes, les principales indications, les protocoles recommandés, la sémiologie des images et la comparaison avec la scintigraphie au DaTscan. La demi-journée 4 enfin, organisée le matin du troisième jour, est concentrée sur les aspects organisationnels et, en particulier, la description d’une journée type de TEP à la 18F-DOPA. Une évaluation des connaissances acquises par les participants à l’issue du stage (questionnaire d’évaluation post-stage), ainsi que de la qualité de la formation dispensée (fiche d’appréciation anonyme), est organisée et commentée en fin de matinée, Du point de vue des objectifs poursuivis, les participants devraient, à l’issue de la formation, pouvoir maîtriser les points suivants : - évaluer leur pratique professionnelle en matière d’examens TEP à la 18F-DOPA - mettre au point sur le plan pratique les divers protocoles d’acquisition de ces examens - approfondir leurs connaissances des indications de la TEP à la 18F-DOPA en oncologie générale, neuro-oncologie et dans l’exploration des syndromes parkinsoniens - optimiser au plan concret l’organisation des vacations TEP avec la 18F-DOPA

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LES MARQUAGES CELLULAIRES EN MEDECINE NUCLEAIRE

DPC

L’action se déroule en 4 demi-journées étalées sur 2 jours. La première demi-journée est consacrée à un rappel sur les lignées cellulaires sanguines et sur les règles générales de manipulation de ces cellules. Lui fait suite une demi-journée consacrée au radiomarquage des plaquettes et des leucocytes, ainsi qu’à une séance d’applications en milieu spécialisé de médecine nucléaire. Le deuxième jour débute par l’étude du radiomarquage des globules rouges, suivie des applications cliniques du marquage des leucocytes, notamment dans le domaine de l’infectiologie. La dernière demi-journée est dévolue aux diverses applications cliniques du marquage des globules rouges, aussi bien en matière cinétique que d’exploration des polyglobulies et de recherche d’un saignement digestif. Les résultats attendus pour les stagiaires sont les suivants : - améliorer leur pratique quotidienne des marquages cellulaires en médecine nucléaire - optimiser les règles d’hygiène, de sécurité et de radioprotection dans les manipulations - approfondir l’intérêt des marquages cellulaires dans les pathologies hématologiques, infectiologiques et cardiaques.

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CARDIOLOGIE NUCLEAIRE

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L’action se déroule en 5 demi-journées étalées sur 3 jours. La première demi-journée est consacrée à l’anatomie et à la physiologie cardiaques, ainsi qu’à la recherche d’ischémie, alors que la 2e est dévolue à la scintigraphie cardiaque et à la tomographie myocardique. Le 2e jour commence par une 3e demi-journée consacrée à la tomographie myocardique synchronisée et à l’imagerie hybride, à laquelle fait suite une 4e demi-journée sous forme d’une session d’applications en secteur spécialisé de médecine nucléaire. L’action se termine par une 5e demi-journée consacrée à la TEP en cardiologie et infectiologie, ainsi qu’à la ventriculographie isotopique. Les résultats attendus pour les stagiaires sont les suivants : - améliorer leur maîtrise des différentes explorations isotopiques utilisées couramment en cardiologie, - approfondir leurs connaissances concernant les dernières évolutions technologiques notamment en matière de TEP et de caméras à semi-conducteurs, - situer l’intérêt de la TEP en complément de la scintigraphie conventionnelle dans diverses situations pathologiques en cardiologie et en infectiologie.

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TEP A LA 18F-DOPA : APPLICATIONS EN ONCOLOGIE GENERALE, NEURO-ONCOLOGIE ET NEUROLOGIE

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Le programme de l’action présentielle « TEP à la 18F-DOPA : applications en oncologie générale, neuro-oncologie et neurologie » est conçu en quatre demi-journées de formation étalées sur trois jours. La demi-journée 1 a pour thème « Oncologie générale ». Elle débute l’après-midi du premier jour par l’accueil des stagiaires, la présentation du stage et l’évaluation des connaissances de base des participants (questionnaire d’évaluation pré-stage). Elle s’attache à préciser les indications de la 18F-DOPA en oncologie générale, ainsi que les protocoles recommandés en fonction de ces indications. La demi-journée 2, organisée au matin du deuxième jour, est consacrée à la « Neuro-oncologie » sous l’angle des examens réalisés au moyen de la 18F-DOPA, de leur pertinence et de leur réalisation pratique. S’y ajoute une réflexion sur les enjeux diagnostiques dans les gliomes. La demi-journée 3 lui fait suite l’après-midi de ce même jour sur le thème des « Syndromes parkinsoniens ». Il y est question de l’intérêt de la 18F-DOPA dans l’exploration de ces syndromes, les principales indications, les protocoles recommandés, la sémiologie des images et la comparaison avec la scintigraphie au DaTscan. La demi-journée 4 enfin, organisée le matin du troisième jour, est concentrée sur les aspects organisationnels et, en particulier, la description d’une journée type de TEP à la 18F-DOPA. Une évaluation des connaissances acquises par les participants à l’issue du stage (questionnaire d’évaluation post-stage), ainsi que de la qualité de la formation dispensée (fiche d’appréciation anonyme), est organisée et commentée en fin de matinée, Du point de vue des objectifs poursuivis, les participants devraient, à l’issue de la formation, pouvoir maîtriser les points suivants : - évaluer leur pratique professionnelle en matière d’examens TEP à la 18F-DOPA - mettre au point sur le plan pratique les divers protocoles d’acquisition de ces examens - approfondir leurs connaissances des indications de la TEP à la 18F-DOPA en oncologie générale, neuro-oncologie et dans l’exploration des syndromes parkinsoniens - optimiser au plan concret l’organisation des vacations TEP avec la 18F-DOPA

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LES MARQUAGES CELLULAIRES EN MEDECINE NUCLEAIRE

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L’action se déroule en 4 demi-journées étalées sur 2 jours. La première demi-journée est consacrée à un rappel sur les lignées cellulaires sanguines et sur les règles générales de manipulation de ces cellules. Lui fait suite une demi-journée consacrée au radiomarquage des plaquettes et des leucocytes, ainsi qu’à une séance d’applications en milieu spécialisé de médecine nucléaire. Le deuxième jour débute par l’étude du radiomarquage des globules rouges, suivie des applications cliniques du marquage des leucocytes, notamment dans le domaine de l’infectiologie. La dernière demi-journée est dévolue aux diverses applications cliniques du marquage des globules rouges, aussi bien en matière cinétique que d’exploration des polyglobulies et de recherche d’un saignement digestif. Les résultats attendus pour les stagiaires sont les suivants : - améliorer leur pratique quotidienne des marquages cellulaires en médecine nucléaire - optimiser les règles d’hygiène, de sécurité et de radioprotection dans les manipulations - approfondir l’intérêt des marquages cellulaires dans les pathologies hématologiques, infectiologiques et cardiaques.

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CARDIOLOGIE NUCLEAIRE

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L’action se déroule en 5 demi-journées étalées sur 3 jours. La première demi-journée est consacrée à l’anatomie et à la physiologie cardiaques, ainsi qu’à la recherche d’ischémie, alors que la 2e est dévolue à la scintigraphie cardiaque et à la tomographie myocardique. Le 2e jour commence par une 3e demi-journée consacrée à la tomographie myocardique synchronisée et à l’imagerie hybride, à laquelle fait suite une 4e demi-journée sous forme d’une session d’applications en secteur spécialisé de médecine nucléaire. L’action se termine par une 5e demi-journée consacrée à la TEP en cardiologie et infectiologie, ainsi qu’à la ventriculographie isotopique. Les résultats attendus pour les stagiaires sont les suivants : - améliorer leur maîtrise des différentes explorations isotopiques utilisées couramment en cardiologie, - approfondir leurs connaissances concernant les dernières évolutions technologiques notamment en matière de TEP et de caméras à semi-conducteurs, - situer l’intérêt de la TEP en complément de la scintigraphie conventionnelle dans diverses situations pathologiques en cardiologie et en infectiologie.

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LES MARQUAGES CELLULAIRES EN MEDECINE NUCLEAIRE

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L’action se déroule en 4 demi-journées étalées sur 2 jours. La première demi-journée est consacrée à un rappel sur les lignées cellulaires sanguines et sur les règles générales de manipulation de ces cellules. Lui fait suite une demi-journée consacrée au radiomarquage des plaquettes et des leucocytes, ainsi qu’à une séance d’applications en milieu spécialisé de médecine nucléaire. Le deuxième jour débute par l’étude du radiomarquage des globules rouges, suivie des applications cliniques du marquage des leucocytes, notamment dans le domaine de l’infectiologie. La dernière demi-journée est dévolue aux diverses applications cliniques du marquage des globules rouges, aussi bien en matière cinétique que d’exploration des polyglobulies et de recherche d’un saignement digestif. Les résultats attendus pour les stagiaires sont les suivants : - améliorer leur pratique quotidienne des marquages cellulaires en médecine nucléaire - optimiser les règles d’hygiène, de sécurité et de radioprotection dans les manipulations - approfondir l’intérêt des marquages cellulaires dans les pathologies hématologiques, infectiologiques et cardiaques.

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CARDIOLOGIE NUCLEAIRE

DPC

L’action se déroule en 5 demi-journées étalées sur 3 jours. La première demi-journée est consacrée à l’anatomie et à la physiologie cardiaques, ainsi qu’à la recherche d’ischémie, alors que la 2e est dévolue à la scintigraphie cardiaque et à la tomographie myocardique. Le 2e jour commence par une 3e demi-journée consacrée à la tomographie myocardique synchronisée et à l’imagerie hybride, à laquelle fait suite une 4e demi-journée sous forme d’une session d’applications en secteur spécialisé de médecine nucléaire. L’action se termine par une 5e demi-journée consacrée à la TEP en cardiologie et infectiologie, ainsi qu’à la ventriculographie isotopique. Les résultats attendus pour les stagiaires sont les suivants : - améliorer leur maîtrise des différentes explorations isotopiques utilisées couramment en cardiologie, - approfondir leurs connaissances concernant les dernières évolutions technologiques notamment en matière de TEP et de caméras à semi-conducteurs, - situer l’intérêt de la TEP en complément de la scintigraphie conventionnelle dans diverses situations pathologiques en cardiologie et en infectiologie.

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LA RADIOPHARMACIE DANS UN SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE

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La première journée de formation est consacrée aux bases physiques et règlementaires indispensables à la compréhension du rôle joué par la radiopharmacie au sein d’un service de médecine nucléaire. Le matin, après accueil des stagiaires, présentation du stage et évaluation des connaissances de base des participants (questionnaire d’évaluation pré-stage), l’accent est mis sur un rappel de physique nucléaire, puis sur une analyse de l’organisation et du fonctionnement de la Radiopharmacie intégrée au service de Médecine Nucléaire ; L’après-midi est dévolue à l’assurance qualité en radiopharmacie et aux contrôles de qualité. Une visite en 2 groupes clôt le programme du jour : le groupe 1 visite le service de Médecine Nucléaire et son secteur TEP, tandis que le groupe 2 visite la Radiopharmacie. La deuxième journée est consacrée aux traceurs diagnostiques « conventionnels », aux traceurs radiopharmaceutiques et aux médicaments radiopharmaceutiques. Par traceur diagnostique conventionnel, on entend essentiellement le 99mTC obtenu à partir d’un générateur de Molybdène 99. Les préparations technétiées sont ainsi examinées sous l’angle de la radiochimie et du contrôle de qualité. Les traceurs radiopharmaceutiques sont constitués principalement par les traceurs TEP, notamment le 18F-FDG, dont les multiples applications sont abordées, avec une mention particulière pour les traceurs TEP de demain, en particulier le Gallium 68. Quant aux médicaments radiopharmaceutiques, il s’agit essentiellement de produits à visée thérapeutique tels le 90Y-ZEVALIN, les 90Y-MICROSPHERES, les produits utilisés en irathérapie et en synoviorthèses isotopiques ainsi que le Radium 223. Une visite en 2 groupes inversés par rapport au premier jour marque la fin de la journée. La troisième journée traite de la radiopharmacie au quotidien, sous l’angle d’une véritable « cartographie » des risques en médecine nucléaire. Après une phase d’identification des risques marquant le début de la matinée, il est procédé ensuite à une étude analytique et une définition des actions correctives nécessaires. Un exemple de cartographie réalisée dans le cadre du CHU de Grenoble clôt le programme de la matinée. L’après-midi commence par une évaluation des connaissances acquises par les participants à l’issue de la formation (questionnaire d’évaluation post-stage). Après une analyse des résultats des deux procédures d’évaluation, l’appréciation des stagiaires sur les aspects pratiques du stage (objectifs, programme, enseignement, déroulement, organisation) obtenue à partir des fiches anonymes d’appréciation, est examinée en détail. Elle est suivie d’une discussion générale, puis d’un bilan global qui clôt la formation.