Résumé : L’obtention de l’autorisation d’exercer la radiothérapie est conditionnée par le respect de l’ensemble de la réglementation de la radioprotection et notamment depuis le décret du 24 mars 2003, (articles R.1333-55 à R.1333-74 du CSP), de mesures spécifiques à la radioprotection des patients. La radioprotection des patients est basée sur deux principes : la justification et l’optimisation. La justification de la décision d’irradier repose sur la mise en parallèle des avantages de la radiothérapie avec ses inconvénients, en se fondant sur les connaissances médicales avérées et en discutant les alternatives thérapeutiques éventuelles. L'optimisation en radiothérapie se définit comme l'ensemble des actions médicales et techniques, qui au cas par cas, permettent d'obtenir le meilleur rapport bénéfice/risque, c'est-à-dire permettent de délivrer dans un temps adapté une dose optimale à la tumeur et la dose la plus faible possible dans les organes à risque et les tissus sains. Parmi les actions d’optimisation, les incertitudes de délinéation des volumes d’intérêt ont un impact très important aussi bien sur le contrôle de la maladie que sur les complications, car les variations de seulement quelques millimètres peuvent avoir pour conséquence une variation du simple au double de la dose délivrée. Comme ces incertitudes sont majoritairement liées au facteur humain, elles ne peuvent pas être réduites par des actions technologiques, mais par l’apprentissage. Il est reconnu que la diminution des variations de délinéation intra et inter observateur peut être obtenue grâce à la confrontation des expériences en atelier. Objectifs : Le programme vise à permettre aux professionnels de santé de : 1- D’actualiser leurs connaissances sur les stratégies d’irradiation des cancers bronchiques

2- D’améliorer le processus de justification de la prescription de cette technique innovante sur le plan collectif dans le cadre d’une réunion de concertation pluridisciplinaire

3- D’aborder les risques inhérents à la technique

4- D’aborder le premier aspect de l’optimisation en actualisant leurs connaissances sur les sur les bonnes pratiques cliniques d’imagerie anatomique et fonctionnelle D’évaluer leur pratique d’optimisation de la délinéation des volumes d’intérêt, sur le plan individuel (exercice de délinéation préalable non présentiel), et sur le plan collectif dans le cadre d’un atelier multidisciplinaire lors de la formation présentielle afin de mettre en place des axes d’amélioration dans leur service.