L’objectif de cette formation est de mieux comprendre le symptôme de l’éjaculation prématurée, et de pouvoir disposer d’outils pratiques destinés à répondre aux attentes concrètes des patients en difficulté dans leur qualité de vie sexuelle et ses répercussions sur sa qualité de vie personnelle et relationnelle. • S’entraîner à la communication avec le patient sur la question de la sexualité • Reconnaitre une éjaculation prématurée, savoir la différencier des autres difficultés sexuelles • Disposer des outils nécessaires à son évaluation (formes cliniques, étiologie…), ainsi qu’à son retentissement sur l’individu et le couple (confiance en soi, troubles de l’humeur…) • Mettre en place une stratégie thérapeutique simplifiée permettant une prise en charge adaptée et l’utilisation optimisée des traitements pharmacologiques s’ils s’avèrent indiqués. La notion récente de santé sexuelle fait de la sexualité́ une dimension à part entière de l’exercice de la médecine Aussi, apprendre, pour les professionnels, à dépister, évaluer ces difficultés sexuelles, à mettre en place une aide appropriée pour y remédier, parait indispensable. Les troubles de l’éjaculation sont parmi les plus fréquents des troubles sexuels masculins. La description symptomatique actuelle de l’éjaculation prématurée (EP) à travers les différentes définitions prend en compte non seulement le délai pour éjaculer mais également l’absence de contrôle du sujet sur son éjaculation et l’inconfort ou la souffrance liée à la brièveté de survenue de l’éjaculation, voire la difficulté causée au sein du couple. En se basant sur ces nouvelles données, le comité de définition de l’EP de l’ISSM a publié en juin 2014 une définition unifiée de l’EP Primaire et Acquise. L’EP est ainsi caractérisée par : - Une éjaculation survenant toujours, ou presque toujours, soit avant la pénétration soit au cours de la minute qui suit la pénétration depuis la première expérience sexuelle (EP primaire) ou une réduction significative et gênante de la durée de la pénétration aux alentours de 3 minutes ou moins (EP acquise) - Une incapacité à retarder l’éjaculation dans toutes ou presque toutes les pénétrations vaginales - Et des conséquences personnelles négatives (par exemple : frustration, gêne, souffrance psychologique, évitement de l’intimité sexuelle etc) Le DSM-5 semble bien avoir infléchi les choses en tablant sur une définition centrée sur la durée de la pénétration dont elle situe la limite à… moins d’une minute. Dès lors, l’incidence de l’éjaculation dans la population générale passe de 20% à 30% (Nicolosi et al, 200

6-, à environ 5%. L’impact sur l’homme éjaculateur prématuré (culpabilité, anxiété, dépression) comme sur la partenaire (fréquence de dysfonctions sexuelles plus importantes chez ces femmes que chez les partenaires d’hommes qui ne sont pas éjaculateurs prématurés) et le couple ( difficultés de communication, conflit) est en prendre en compte Les théories pour expliquer l’EP sont variées évoquant des facteurs psychologiques, relationnels, environnementaux, hormonaux, neurobiologiques, et urologiques. Beaucoup de ces hypothèses manquent de preuves ou sont spéculatives, et les connaissances du processus physiologique de l’excitation et de l’éjaculation, sont encore a préciser. Il est probable que l’EP soit sous tendue par plusieurs facteurs coexistant. Ces facteurs pouvant varier d’un homme à un autre et chez un même homme d’une période de sa vie à une autre et d’une situation à une autre ; ce qui rend difficile de préciser face à un patient, l’origine de son EP et nécessite un savoir-faire. Méthodologie Ce DPC est fait de 2 étapes de formation continue: -1 de 2heures avec lectures de publications et de documents de misea niveau sur le theme et questionnaires d'evaluation à completer en ligne - 1 de 4 heures en presentiel ou seront seront précisées les mises à jour sur les définitions et connaissances ( ISSM et DSM) , diagnostic clinique, repercussion et prise en charge de l'ejaculation prématurée -mise en situation sur cas cliniques avec echanges interactifs - les diverses approches d'accompagnement et de prises en charges