Nombreux sont ceux, femmes et hommes, qui pensent que la ménopause, s’accompagne d’ une diminution du désir, du plaisir, de l’orgasme, de l’apparition de douleurs et qu’il est naturel d’observer une diminution de la fréquence des rapports sexuels. La complexité de la sexualité à la ménopause est liée à ce qu’elle intègre non seulement les modifications hormonales conséquences de l’insuffisance ovarienne, mais aussi les modifications sociales et psychologiques de la période inaugurée par « la cinquantaine » ; comme les difficultés relationnelles liées à l’évolution du couple au fil du temps avec émoussement du désir par suite de l’habitude, des perturbations parfois plus profondes liées aux difficultés du face à face après la retraite , parfois l’asynchronisme d’évolution par de nouveaux centres d’intérêt mal tolérés par l’autre. C’ est souvent une période de bilan et de remise en question (P Lopes) L’espérance de vie des femmes est de 85 ans et c’est un tiers de leur vie qu’elles passeront ménopausées, or entre 60 et 80 ans la sexualité reste importante pour les ¾ des couples (étude inserm : http://www.ipubli.inserm.fr/bitstream/handle/10608/6807/?sequence=

6- La ménopause est aussi une étape de la vie appréhendée par beaucoup de femmes qui, si elle n’est pas une maladie est une période où nombreuses sont celles qui souffrent de plaintes uro-génitales pour lesquelles elles n’osent pas toujours consulter leur médecin. Le médecin généraliste de son coté, premier interlocuteur de la filière de soins, n’ose pas toujours aborder la vie sexuelle de ses patientes, aussi les répercussions de la ménopause sur la vie sexuelle sont souvent sous-diagnostiquées et sous-traitées Le but de ce DPC est - d’une part dans la formation continue non présentielle, de o mieux connaître les troubles de la sexualité chez la femme ménopausée , leur étiologie et pEc de 1ere intention o savoir interroger la patiente et faire l’analyse d’un trouble de la sexualité entre troubles du Désir, du Plaisir, de l’Orgasme, les douleurs : dyspareunie d’intromission ou dyspareunie profonde, l’anciennété de son apparition, sa permanence, et le retentissement psychosocial qu’il entraine o Savoir faire une analyse médico-psycho-sociale du symptôme et du couple (approche MPSC) - d’autre part d’améliorer leur application en pratique quotidienne des recommandations de dépistage et Pec de 1ere intention de ces troubles de la sexualité en adossant à cette formation continue non présentielle un questionnaire d’analyse de pratique et un audit clinique Objectifs FMC 1. .Etre capable d’interroger les femmes ménopausées sur leur sexualité afin de dépister des troubles de la sexualité 2. Connaître le syndrome génito-urinaire de la ménopause et sa PEC 3. Connaître les différents troubles de la sexualité de la femme ménopausée et leur lien direct ou indirect avec la ménopause 4. Etre capable d’expliquer l’impact du Traitement hormonal sur le SGUM et les troubles de la sexualité 5. Savoir prescrire les traitements non hormonaux des troubles de la sexualité à la ménopause 6. Savoir rassurer les femmes et les informer que la ménopause ne signe pas l’arrêt du plaisir sexuel et de la diversité des prises en charges possibles Objectifs évaluation des pratiques 1. En première séquence du programme, mesurer les écarts de pratique par rapport aux recommandations de dépistage et PEC des troubles de la sexualité des femmes ménopausées 2. En dernière séquence du programme, mesurer l’amélioration des pratiques des participants en termes de dépistage et PEC des troubles de la sexualité des femmes ménopausées