Les « recommandations de bonne pratique » sont définies par la HAS comme des propositions développées méthodiquement pour aider le praticien à rechercher les soins les plus appropriés dans des circonstances cliniques données, s’inscrivant dans un objectif d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins. L’appropriation de ces recommandations par les médecins généralistes constitue un enjeu majeur, mais ceux-ci n’ont généralement pas le temps de prendre connaissance de l’ensemble des recommandations ni de les intégrer dans leur pratique. La prise en charge des épilepsies est un enjeu majeur de santé publique en raison de la prévalence élevée de cette maladie dans la population générale. Selon l'Organisation mondiale de la santé, l'épilepsie est l'une des maladies neurologiques les plus courantes dans le monde, touchant environ 50 millions de personnes. La prise en charge inadéquate de l'épilepsie peut entraîner des complications graves, notamment des convulsions prolongées, des accidents vasculaires cérébraux, des troubles cognitifs, des troubles émotionnels, des traumatismes liés aux chutes et même la mort. En outre, l'épilepsie peut avoir des conséquences socio-économiques importantes, telles que la stigmatisation, l'exclusion sociale, la perte d'emploi et la diminution de la qualité de vie. La prise en charge des épilepsies est une problématique complexe et multifactorielle qui nécessite une approche multidisciplinaire impliquant différents professionnels de santé, y compris les médecins généralistes. En effet, les médecins généralistes sont souvent les premiers professionnels de santé consultés par les patients atteints d'épilepsie, ce qui les place dans une position clé pour diagnostiquer et gérer les cas les plus courants, pour référer les cas plus complexes à des spécialistes, pour suivre les traitements prescrits et pour fournir un soutien psychosocial aux patients et à leur famille. Il est essentiel que les médecins généralistes disposent des connaissances et des compétences nécessaires pour reconnaître les symptômes de l'épilepsie, effectuer une évaluation de base, prescrire le traitement approprié, gérer les effets secondaires des médicaments anticonvulsivants et coordonner les soins avec d'autres professionnels de santé. Cette action se propose de permette aux médecins généralistes d’intégrer la recommandation de la HAS « Épilepsies : Prise en charge des enfants et des adultes » de 2020 dans leur pratique médicale afin de renforcer la qualité des soins offerts aux patients atteints d'épilepsie en s’axant sur les objectifs généraux suivants : - Reconnaître les signes et les symptômes de l'épilepsie chez les patients de tout âge - Connaître les critères diagnostiques de l'épilepsie et les examens complémentaires à réaliser pour confirmer le diagnostic - Evaluer les risques et les bénéfices des traitements antiépileptiques - Coordonner la prise en charge des patients atteints d'épilepsie avec les autres professionnels de santé impliqués Elle est réalisée sous forme de programme intégré mixte incorporant successivement :

Un audit de pratique clinique rétrospective non présentiel basé sur l’analyse rétrospective des 10 derniers dossiers-patients atteints d’ épilepsie , au moyen d’une grille de recueil de données de 5 indicateurs. Cet audit, réalisé avant la journée de formation, permet d'évaluer le dépistage et la prise en charge des patients atteints d’ épilepsie par les participants.

Une réunion présentielle en groupe représentant la phase cognitive devant permettre aux participants d’être capables de (objectifs spécifiques) : - Reconnaitre les signes cliniques hautement évocateurs de crise d’épilepsie - Prescrire les examens complémentaires pour établir le diagnostic d’épilepsie - Expliquer les critères de choix de la prise en charge thérapeutique du patient atteint d’ épilepsie - Informer le patient atteint d’ épilepsie sur sa maladie et les traitements - Coordonner la prise en charge multidisciplinaire du patient atteint d’ épilepsie - Citer les comorbidités à rechercher chez le patient atteint d’ épilepsie

Un nouvel audit de pratique clinique non présentiel à distance, réalisé après la journée de formation, mesurant l’éventuelle modification de pratique ; il est basé sur l’analyse des 10 premiers dossiers-patients atteints d’ épilepsie , toujours au moyen de la même grille de recueil de données.

L’analyse de cette seconde grille est confrontée à celle de la première et aux actions d'amélioration proposées par l'association avant la phase cognitive pour mesurer l’atteinte des objectifs de modification de pratique ; le résultat est communiqué au participant avec les voies d’amélioration encore réalisables.