Processus complexe et hétérogène, la prise en charge médicamenteuse implique de nombreux professionnels de santé de l’hôpital mais également en ville La transmission de l’information et la coordination des interventions sont des facteurs essentiels pour garantir et sécuriser la continuité médicamenteuse dans le parcours du patient. La continuité de cette prise en charge est fragilisée aux points de transition du parcours de soins : - à l’entrée à l’hôpital, tous les médicaments doivent être listés qu’ils soient prescrits (pris ou non par le patient) et/ou qu’ils soient pris en auto-médication ; - au décours de prise en charge complexe, comme le bloc opératoire ; - à la sortie de l’hôpital, les modifications de traitements éventuelles doivent être expliquées au patient et communiquées aux professionnels qui vont le prendre en charge en ville. L’enjeu est d’assurer la continuité des traitements médicamenteux du patient aux étapes de transition : l’extérieur vers l’hôpital, au sein de l’hôpital avec les mouvements inter-services et de l’hôpital vers l’extérieur. L'action consiste en une journée présentielle avec un questionnaire d'aval.