En établissement comme en service à domicile, de nombreuses préconisations d'appareillages ou d'aides techniques sont réalisées par les équipes médico-sociales ou sanitaires. Les situations, les objectifs poursuivis et les fonctions visées sont multiples. Quelle que soit l'expertise (pluri)professionnelle mobilisée pour leur préconisation, la réalité de leur mise en œuvre et de leur utilisation peut être marquée par des refus, des abandons, plus ou moins explicites. La personne concernée mais aussi ses proches-aidants prennent une part déterminante dans ce processus. La diversité des situations engage des processus de résolution divers et parfois divergents :  Comment identifier et anticiper les facteurs facilitants ou les obstacles à l'acceptation et à l'usage du matériel préconisé ?  Comment prendre en compte l'avis des proches-aidants qui ont à mettre en place ou à utiliser le matériel tout en laissant à l'intéressé·e toute l'auto-détermination permise par son degré de maturité ou de discernement ?  Comment concilier les impératifs médicaux de prévention et les injonctions sociales d'autonomisation avec le droit de chaque personne de décider donc de refuser pour elle-même ?  Comment évaluer et faire évoluer ses propres pratiques pour réduire les refus ou abandons et éviter une forme d’obstination corrective, préventive ou autonomisante ? OBJECTIFS OPERATIONNELS  Identifier les facteurs facilitants ou bloquants l'utilisation réelle et pérenne des appareillages ou aides techniques préconisés  Appréhender les processus systémiques - en lien avec l'entourage ou l'équipe - dans l'acceptabilité et le respect de l'auto-détermination des personnes accompagnées.  prévenir ou faire face à un refus d'appareillage ou d'aides techniques