Les lésions kystiques pancréatiques (LKP) représentent un motif de plus en plus fréquent de consultation spécialisée. Elles sont fréquemment de découverte fortuite avec une prévalence qui augmente avec l'âge. Le taux de détection peut atteindre 10 % sur des séries radiologiques avec les performances actuelles de l’imagerie, Scanner et surtout IRM, et pour des lésions souvent infra-centimétriques. Elles posent plusieurs problèmes : • Quelle est la nature exacte de la lésion ? • Quelles méthodes utiliser pour obtenir ce diagnostic de certitude ? • Quelle prise en charge doit-on recommander ? Des conférences de consensus, européenne et internationale, ont proposé des recommandations pour la prise en charges des LKP. Dans ce contexte, les indications de l’échoendoscopie avec possibilité de ponction pour analyser le liquide kystique ou pour la cytologie, doivent être précisées sachant que son apport sera très utile surtout dans tous les cas de diagnostic incertain.