Résumé et objectifs Cette action permettra au participant de s’engager dans une démarche continue d’amélioration des pratiques et de gestion des risques en endoscopie. Une recommandation européenne (ESGE guideline) a été publiée en 2016 concernant la gestion des patients sous AT (AAP ou AOD) devant bénéficier d'une endoscopie digestive avec d'une part un classement des actes endoscopiques en 2 catégories : le faible risque (endoscopies diagnostiques) et le haut risque (endoscopies thérapeutiques) et d'autre part les modalités d'arrêt et de reprise des AT adaptés au risque thrombotique du patient. Il s'agit d'un problème se posant au quotidien à tout gastro-entérologue qui aura une part importante dans la gestion de ces médicaments même si l'avis du cardiologue est souhaitable mais pas toujours possible. La connaissance de ces nouveaux médicaments et une certaine prudence dans leur utilisation permettront d'éviter les complications hémorragiques lors de procédures endoscopiques thérapeutiques. Objectifs pédagogiques globaux sont : • Connaître les anticoagulants oraux directs et les AAP et leurs indications • Savoir classer les actes endoscopiques en fonction de leur risque hémorragique potentiel et en informer le Médecin Anesthésiste en amont de l'acte • Savoir adapter le geste endoscopique et sa surveillance en fonction du risque hémorragique • Savoir déterminer en collaboration avec le Médecin Anesthésiste et tracer les modalités de reprise du traitement après un geste endoscopique Programme intégré (FMC + EPP): 1. Une analyse des pratiques professionnelles : Selon la méthode HAS : Test de concordance de script (TCS) avant et après la FMC. 2. Perfectionnement des connaissances : FMC en ateliers fléchés DPC qui sera précédée que QCM et d’un quick test pour évaluation des connaissances sur les AOD. Relecture du texte de FMC.