Ce programme intégré organisé autour de la Gestion des risques associe les 3 briques du DPC au sein de la même action. Il vise à privilégier la coopération inter professionnelle. Il comprend obligatoirement des actions de formation, d'analyse des pratiques, le suivi des recommandations de pratique clinique, une analyse des risques et l'organisation d'un processus de prise en charge en équipe dans les champs d'activité de la spécialité : endoscopie digestive, proctologie, hépatologie, gastroentérologie, et cancérologie digestive. Cette action concerne donc des professionnels qui travaillent ensemble dans un même établissement ou une même unité de soins. Déroulé et objectifs de chaque brique : 1. Amélioration des connaissances en HGE Acquisition ou actualisation des connaissances à partir des enseignements délivrés au cours de du congrès Les thèmes de FMC suivie seront choisis en fonction de l’activité dans laquelle le médecin a repéré une insuffisance dans la gestion de la prise en charge des patients et donc dans la gestion des risques. En fonction de ses besoins et de son activité plus spécifique, le médecin aura le choix dans le catalogue de formation des sessions FMC proposées par le CEFA HGE lors des JFHOD : • Formation théorique en Endoscopie diagnostique et thérapeutique • Formation en Hépatologie • Formation en Cancérologie digestive • Formation en Proctologie médicale et/ou chirurgicale Un retour d’information, lors de staff d’équipe, des principaux messages de FMC est souhaitable. 2. Evaluation des pratiques professionnelles ➢ Mise en oeuvre d'une analyse des pratiques en fonction du thème choisi de FMC et des évènements indésirables ; ces actions peuvent être organisées par le professionnel au sein de l'établissement de santé ou des réseaux de soins : audit de pratique, EPP d'établissement, ou APP proposées par le CEFA. Ces EPP sont réalisées selon la méthode HAS concernée. ➢ Les méthodes seront choisies en fonction du thème défini. ➢ Cette brique a pour but de vérifier l’application dans la pratique quotidienne de prise en charge des patients, l’existence d’une amélioration dans le suivi des recommandations émises par les sociétés savantes et les institutions (HAS,INCA,…) ➢ La preuve de la réalisation de cette partie APP est exigée. 3. Gestion des risques Cette brique comprend la déclaration et l’analyse des EIAS (événement indésirable lié aux soins) par le médecin ou par l’équipe soit ciblé (situations à risque définies dans le Référentiel Risque de la spécialité) soit non ciblé. L’analyse de ces EIAS doit être réalisée collectivement (RMM, CREX,….). Cette analyse impose la recherche des causes immédiates mais surtout des causes profondes de l’EI selon la grille ALARM. Chaque EIAS sera examiné et commenté par un médecin expert du CEFA. Cet expert pourra demander tous les éléments complémentaires nécessaires pour l’analyse des causes et aidera le médecin dans la recherche des barrières à mettre en place pour éviter que l’EIAS ne se reproduise. La déclaration des EIAS doit être totalement anonymisée. Il est souhaité que ces EIAS soient également déclarés au niveau de l’établissement et dans certains cas à l’ARS (en cas d’EIG). Un minimum de 3 RMM est exigé annuellement avec attestation CME. Le déroulement des RMM et CREX doivent être conformes aux fiches HAS et donner lieu à un CR anonymisé.