Si les indications de la cholécystectomie pour lithiase sont assez bien connues, surtout depuis les recommandations de l'ARS (on pourra sans doute les rappeler), les choses sont beaucoup moins claires en ce qui concerne les autres pathologies non lithiasiques de la vésicule biliaire? La précision de l'imagerie a fait apparaître de nouvelles descriptions (boue biliaire, bile épaisse, sludge...) qui n'ont pas toutes, loin s'en faut, d'implication thérapeutique. Il y a également les pathologies plus ou moins tumorales de la vésicule, et parmi elles les polypes et les cancers qui méritent d'être reconnus. C'est sur l'aide au tri des images non lithiasiques et à la connaissance des circonstances qui imposent une prise en charge chirurgicale que nous allons communiquer.