Objectif : C'est l’optimisation des stratégies diagnostiques fonctionnelles et thérapeutiques fonctionnelles dans la lombalgie chronique, afin de diminuer la chronicisation grâce à une rééducation dynamique et une prise en charge globale ; la partie pratique étant la dominante de cette formation. Ce programme kinésithérapique novateur, comprenant un bilan précis et validé, avec un protocole de rééducation fonctionnelle dynamique et global, est issu des méthodes américaines et canadiennes et jouit d’un degré de validation scientifique remarquable, ce qui lui vaut d’être recommandé par le jury de la conférence de consensus (source A.N.A.E.S) et la haute Autorité de Santé (H.A.S), sous le N°2015.042/DC// SEVAM . Cette méthode validée est particulièrement efficace dans le traitement des lombalgies chroniques et lombosciatalgies. Cette méthode de rééducation dynamique est immédiatement applicable et le stage est illustré avec des patients traités en cabinet de kinésithérapie ; lors de cette formation la partie pratique est importante et les stagiaires pourront utiliser le plateau technique adapté à ce programme. Programme - Jour 1 - Réalisation de la feuille de synthèse du Bilan Diagnostic Kinésithérapique - Analyse de l’Evaluation des Pratiques Professionnelle (E.P.P) : temps d’échange important: les points faibles - Présentation des recommandations issues du jury de la conférence de consensus et de la H.A.S (Mai 200

5- ; présentation du référentiel sur la lombalgie. - Expertise du kinésithérapeute concernant le bilan et le diagnostic kinésithérapique ; bases théoriques et scientifiques de la méthode de Reconditionnement Fonctionnel du Rachis lombaire - Nouvelles connaissances sur le plan discal, articulaires postérieures, chaînes musculaires qui entourent le C.L.P.F, la prévention. - Notion de syndrome de déconditionnement physique, psychologique et social. Le diagnostic médical ayant éliminé les contre-indications à un traitement physique, le bilan complet des incapacités doit être dressé par le kinésithérapeute, en préliminaire à son intervention thérapeutique et dans le but d’orienter les objectifs à privilégier. - Examen clinique de l’appareil locomoteur : Pratique du bilan global (bio-psychosocial) -Un bilan manuel du C.L.P.F sur le plan musculaire, articulaire (test de mobilité) -La douleur (E.V.A et questionnaire de DALLAS) - Les capacités fonctionnelles (autoquestionnaire E.I.F.E.L) - L’état physique : évaluation musculaire dans ses 3 composantes. L’extensibilité : bilan instrumenté avec des goniomètres à fluide. -La force musculaire avec des tests musculaires validés : - L’endurance des muscles du tronc et des membres inférieurs, lors du test de port de charges calibrées et le positionnement de la colonne vertébrale. - L’état psychologique (échelle H.A.D). - La situation socioprofessionnelle - Réalisation de la feuille de synthèse du Bilan Diagnostic Kinésithérapique - Bilan des incapacités, objectif de la prise en charge kinésithérapique, diagnostic kinésithérapique, protocole, nombre de séances (prendre connaissance du référentiel sur la lombalgie), fréquence. Jour 2 : Un phénomène bio-psycho-social - Pratique du programme de rééducation fonctionnelle dynamique. Les stagiaires réalisent de façon pratique, sur plusieurs ateliers, une prise en charge dynamique et globale avec un plateau technique. BIO : « les exercices clefs » - Exercices d’étirement analytiques et globaux (nombreux exercices avec la progression) - Atelier de renforcement musculaire de la chaîne musculaire postérieure (nombreux exercices avec la progression). - Atelier de renforcement de la chaîne musculaire antérieure (nombreux exercices avec la progression) - Atelier de renforcement des membres inférieurs et supérieurs (exercices avec la progression). - Atelier de restauration de la proprioception lombaire (exercices avec différentes situations, pour intégrer la position du respect des courbures de la colonne vertébrale, lors des activités répétitives et contraignantes) - Atelier de l’endurance avec le port de charges et ergomotricité (réalisation de différentes manutentions, avec des charges calibrées). - Atelier ergonomie (poste de travail debout et assis). - Atelier de restauration de la coordination (atelier de ramassage d’objets, adapté en fonction du bilan initial et intermédiaire). - Psycho : la démarche éducative : Éducation thérapeutique du patient : Atelier didactique sur le fonctionnement de la colonne vertébrale, concernant le poste de travail debout, assis et les manutentions manuelles de type ergonomiques ainsi que les manutentions manuelles de type économique). Il s’agit également de dédramatiser la lombalgie chronique. - Atelier prévention dans le cadre des activités de la vie courante (bricolage, jardinage) - Conseils dans les actes de la vie professionnelle (prévention des T.M.S en entreprise). - Prise en compte des contraintes du poste de travail - Prise de contact avec le médecin référent et le médecin du travail, avant la fin du programme pour préparer le retour aux activités professionnelles et de loisirs. - Fiches d’exercices à poursuivre au domicile régulièrement ; Présentation des fiches conseils de l’I.N.P.E. S (prendre soin de son dos) - Synthése de journée avec échanges interactifs Jour 3 : le mal de dos : le bon traitement c'est le mouvement Activité.Physique.Adaptée sur ordonnance - Création de cours collectif de Gym’santé vertébrale - La déchronicisation de la lombalgie chronique, grâce à une Activité Physique Adapté. - Une recommandation aux médecins : une gymnastique adaptée, prescrite. La formation création de cours collectif de Gym’ santé vertébrale sur ordonnance, s’inscrit suite au décret d’application de la loi santé relatif à l’activité physique sur ordonnance, qui est entré en vigueur le 1 mars 2017 et également au PNAPS-plan national de prévention par les activités physiques ou sportives. - Un programme d’exercices physiques adaptés - Un bilan global initial du rachis avec l’utilisation d’échelles d’évaluation - Un programme gymnique sur plusieurs séances en individuel ou en groupe, avec « des exercices clefs » - Les éducatifs visant à prévenir les rachialgies. - Ergonomie des postes de travail - Cours de Gym’santé vertébrale, avec un objectif d’apprentissage de la méthode du stretching postural. - Les étirements analytiques et globaux des groupes musculaires sous-pelviens hypoextensibles (étirements analytiques de type Méthode Sölvenborn et étirements globaux Méthode dynamique de type R.F.R). - Initiation aux méthodes d’enseignement, au management des groupes, avec des mises en situation. - Cours de Gym’santé vertébrale : restauration de la force et la stabilité du rachis lombaire/ la prévention du rachis dans le cadre des manutentions manuelles ergonomiques et économiques, lors des activités de la vie quotidienne et lors des activités professionnelles (prévention des T.M.S). - Proprioception lombaire dans les activités contraignantes. - Exercices sur ballon de Klein (objectif la mobilité rachidienne et la programmation de la proprioception. - Conseils administratifs et synthèse de la formation.