PROBLEMATIQUE Les pathologies neuro musculo squelettiques sont un problème de santé publique. Les maladies professionnelles et les accidents de travail du membre supérieur et particulièrement du complexe de l’épaule sont en recrudescence. Les douleurs de l’épaule mais également du coude représentent un motif de consultation fréquent, en progression depuis une décennie. Elles touchent toutes les tranches d'âges, les deux sexes, les différentes ethnies et catégories sociales, du sportif au sédentaire, de la secrétaire au travailleur de force. Une personne sur deux aura une rupture de la coiffe des rotateurs après 70 ans et 50 000 prothèses d'épaule sont placées chaque année dans le monde. Les recommandations HAS pour les prescripteurs et chirurgiens orientent en rééducation ambulatoire après chirurgie de la coiffe des rotateurs, mais également préconisent des séances kinésithérapiques préopératoires pour améliorer l’épaule et parfois éviter l’intervention dans 70% des cas. Le traitement de première intention des épaules douloureuses est médical et Kinésithérapique. La chirurgie est discutée en absence d’amélioration après 6 mois de traitement. Pour ces raisons les patients atteints d’une pathologie neuro musculo squelettique de l’épaule vont être orientés de plus en plus vers les cabinets de kinésithérapie libéraux. Les besoins de kinésithérapeutes formés aux techniques spécifiques de rééducation de l'épaule sont importants. Les kinésithérapeutes sont également demandeurs de formation spécifique, pour répondre à la demande croissante de ce type de pathologie. Il est important que les kinésithérapeutes éduquent leurs patients à l’auto-rééducation pour pérenniser les résultats, éviter l’échec du traitement et l’apparition de récidive. La prévention est une compétence kinésithérapique qui va se développer, et prendre une place importante dans les années à venir. OBJECTIFS L’objectif de la formation est d’acquérir une stratégie d’approche thérapeutique raisonnée pour prendre en charge les pathologies neuro musculo squelettiques du complexe de l’épaule. Lors du premier stage, les stagiaires ont pu découvrir, apprendre puis mettre en pratique sur leurs patients en cabinet et en centre de réadaptation, les techniques de base du recentrage articulaire gléno-huméral antéro-supérieur et SPIN, libération de la scapula… Le stage de rappel permettra de revoir et corriger ces techniques précises apprises lors du premier stage, et de répondre aux difficultés rencontrées dans la pratique quotidienne de chaque thérapeute. Le perfectionnement permettra de découvrir des techniques de recentrage encore plus précises avec des corrections utilisant parfois plusieurs prises dans une même main. La correction des dysfonctionnements du coude, du poignet et de la colonne du pouce est indispensable à l’acquisition d’un bon recentrage gléno-huméral et une réharmonisation de l’ensemble du membre supérieur. A chaque séquence, la formation permettra d’approfondir et d’actualiser les connaissances, de développer la réflexion et le raisonnement clinique, et de maitriser des techniques manuelles et de rééducation ciblées. A l’issue de la formation, le stagiaire aura atteint un niveau de précision et sera capable de transférer ces connaissances actualisées et ainsi améliorer sa pratique professionnelle et la prise en charge de ces patients. Les séquences aborderont successivement : • Rappels anatomo-physiologie et morpho-palpatoires au regard des données scientifiques et des recommandations HAS. • Bilan diagnostic kinésithérapique, arbre décisionnel utilisant des tests et scores validés. • Physiopathologie du complexe de l’épaule. • Revue des techniques de thérapie manuelles kinésithérapiques, de rééducation active, de l’éducation du patient et la prévention. • Les pathologies neuro musculo squelettiques, culture médicale, imagerie, chirurgie et protocoles spécifiques de rééducation.