Objectifs : - CONNAITRE le membre inférieur - COMPRENDRE les dysfonctionnements - EVALUER les dysfonctionnements - TRAITER les pathologies du membre inférieur 1er Jour : 7h00 de face à face pédagogique Analyse partagée du résultat de l’audit clinique : - Définition des actions correctives et d’amélioration des pratiques. 1 /CONNAITRE le membre inférieur Anatomie et biomécanique Anatomie fonctionnelle, les positions extrêmes de stabilité VFL VRM du genou. La stabilité passive du membre inférieur Les points clés du membre inférieur La Stabilité active du membre inférieur : La tenségrité dynamique Le contrôle musculaire Notions de tribologie articulaire Anatomie palpatoire du membre inférieur ( pratique ) On retrouve en pratique les éléments décrits en anatomie, repères osseux, musculaires et ligamentaires 2/COMPRENDRE les dysfonctionnements : LES MECANISMES LESIONNELS, Les lésions ligamentaires : L’ENTORSE : la fracture ligamentaire «une luxation qui se réduit », du genou, du complexe cheville pied Les mécanismes en flexion, en extension, en hyperextension, en hyperflexion, en rotation etc.. Evolution des lésions traitées et non traitées ; Les lésions associées, les laxités, L'instabilité reconnue et ressentie Comprendre la mécanique de la fémoro-patellaire L’engagement de la rotule dans la poulie trochléo-condylienne Les soutiens passifs et actifs de la rotule Les relations axe mécanique du membre inférieur et rotule Les conditions articulaires et musculaires des dysfonctionnements rotuliens : les anomalies dans les plans frontal et sagittal Les syndromes rotuliens, les instabilités rotuliennes, les dysplasies, l’arthrose fémoro-patellaire. Les lésions musculaires et tendineuses Claquage, déchirure, rupture désinsertion musculaire : la fracture du muscle Localisation des lésions tendineuses du membre inferieur. Les pathologies d’hyperfonctionnement Apophysites de tractions Pubalgies, périostites, fractures de fatigue 3/EVALUER les dysfonctionnements (pratique) : A / Identifier la pathologie par l’examen clinique : Retrouver à l’examen les mouvements anormaux prédits par l’interrogatoire Hanche, genou fémoro tibial et fémoro-patellaire, complexe cheville pied Les pièges diagnostiques Corrélations entre les mécanismes lésionnels et les répercussions sur les articulations ou les muscles. B/ Evaluer l’origine ou les origines du dysfonctionnement par : LE BILAN DU MEMBRE INFERIEUR Il doit permettre de comprendre les origines des souffrances par l’examen des mobilités actives , passives, de la hanche et du bassin, du genou des articulations du pied, des extensibilités musculaires des différents groupes musculaires des M. inférieurs et du tronc Evaluation de la stabilité en appui, évaluation de l’instabilité Elaboration de la fiche de synthèse du bilan LA CICATRISATION TISSULAIRE Les données actuelles de la cicatrisation ; Cicatrisation conjonctive, musculaire, cartilagineuse, les cellules souches LES DONNEES DE LA RECHERCHE Notre évaluation manuelle correspond-t-elle à la réalité? Point sur la recherche aujourd’hui 2eme Jour : 7h00 de face à face pédagogique LES TRAITEMENTS DES LESIONS LIGAMENTAIRES ET TENDINO-MUSCULAIRES Médical, Chirurgical Les différentes plasties chirurgicales, les techniques chirurgicales actuelles, descriptions et indications Les traitements des pathologies rotuliennes - Médical, chirurgical Prévention des troubles rotuliens LE MEMBRE INFERIEUR SURMENE Lésions cartilagineuses, la gonarthrose TRAITEMENT KINESITHERAPIQUE DES LESIONS DU MEMBRE INFERIEUR Et Établi par les données du bilan kiné. L’objectif de la rééducation est de : Conserver ou augmenter la mobilité articulaire et tissulaire Orienter et renforcer la cicatrisation tissulaire Récupérer, maintenir et améliorer la force musculaire du membre inférieur. Entretenir et améliorer la mobilité des articulations sus et sous-jacentes Obtenir un bon appui proprioceptif statique puis dynamique Prévenir le déconditionnement du membre controlatéral. Reprendre les activités physiques et sportives. 1/ MOBILISATIONS TISSULAIRES, 2/ RENFORCEMENT MUSCULAIRE du membre inférieur, - en co-contraction (protecteur du genou) sans, puis avec charges progressives - la PLIOMETRIE 3/ PROPRIOCEPTION DES MEMBRES INFÉRIEURS - dans les positions de stabilité VFL VRM 4/LA REPRISE DES ACTIVITES PHYSIQUES SUR LE TERRAIN : La PROPRIOMETRIE 5 /APPRENTISSAGE de l’auto rééducation et correction du geste. - Description et indications