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Renforcement du dépistage des cancers : cancer du sein - Pharmaciens

DPC

Contexte de l’action : Trois programmes nationaux de dépistage organisés de cancers ont été mis en place en France : cancer du sein, cancer colorectal et cancer du col de l’utérus. La participation des personnes qui pourraient en bénéficier est jugée insuffisante. Les bénéfices et les risques de ces actions de prévention ne sont pas assez connus et diffusés par les professionnels de santé. Les ambitions de la stratégie nationale de lutte contre les cancers sont multiples : améliorer la prévention et la promotion des facteurs de protection, limiter les séquelles et améliorer la qualité de vie, lutter contre les cancers de mauvais pronostic, s’assurer que les progrès bénéficient à tous. Cette formation pratique est centrée spécifiquement sur le dépistage, la prévention et les informations et conseils délivrés par les pharmaciens dans le cadre du cancer du sein. Basée sur les dernières recommandations et données scientifiques ainsi que sur des échanges de pratiques et des ateliers de mises en situation (jeux de rôles), il vous permettra de renforcer vos connaissances et compétences et d’accroitre votre rôle en matière d’information, de conseil et d’orientation des personnes cibles du programme de dépistage du cancer du sein. L’ alternance entre les temps d’apports théoriques et les phases en pédagogie active et interrogative (questionnement, mises en situation, partage d’expériences, etc.) concourt au transfert durable des acquis dans votre pratique. Objectifs généraux À l’issue de la formation, vous serez capable de : 1. Identifier les enjeux du dépistage du cancer du sein, l’épidémiologie, les facteurs de risque et les symptômes . 2.     Partager une information claire et individualisée à chaque usager sur la modalité de dépistage qui lui est recommandée et communiquer sur les controverses liées à son utilité et à ses risques. Objectifs spécifiques et contenu A) Identifier le contexte et les enjeux du dépistage organisé du cancer du sein - Constat et contextes - Plan cancer 2014-2019 - Stratégie nationale de santé 2018-2022 - Stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2030 - Incidence et mortalité B) Analyser l’épidémiologie du cancer du sein et rappels d’anatomie - Épidémiologie et chiffres clés -       Anatomie du sein C) Identifier les facteurs de risque et les symptômes du cancer du sein (leviers     d’action sur les facteurs de risques) - Facteurs de risque et symptômes du cancer du sein - Prévenir les facteurs de risque des cancers, dernières recommandations D) Informer les personnes cibles sur les modalités de dépistage adaptées - Modalités du dépistage du cancer du sein - Niveaux de risque, bénéfices et limites - Diagnostic (examens, classification) - Traitement du cancer du sein (loco-régionaux et systémiques) E) Mettre en place des actions de communication relatives aux controverses sur l’utilité et les risques des dépistages permettant le dialogue avec le patient tout en respectant son choix - Contexte, questions et controverses - Principaux freins au dépistage - Principes fondamentaux de communication (codes de communication, relation soignant/soigné, écoute active, conduites à tenir, mécanismes de défense, vaincre les défiances, favoriser et maintenir le lien - Ateliers de mises en situation de communication avec le patient : questions brèves du quotidien F) Déterminer les modalités de soins, surveiller, éduquer un patient atteint d’un cancer du sein - Cas clinique

Infirmier


En présentiel

Plaies chroniques, pansements et cicatrisation

DPC

Contexte de l’action : Les plaies représentent un problème majeur de santé publique. Leurs incidences sur la qualité de vie des patients sont multiples : vie sociale appauvrie, préjudice esthétique, diminution de l’activité physique, troubles de l’humeur, perturbation de l’image corporelle. La plaie peut être aiguë (plaie post opératoire, traumatique, etc.) ou chronique (ulcère, escarre, mal perforant plantaire, etc.). Sa chronicité est définie par un seuil de cicatrisation supérieur à 4 à 6 semaines. Au quotidien, les IDEL sont notamment confrontées à des prises en charge de patients souffrant de plaies chroniques. Elles disposent, depuis 2007, d’un droit de prescription des dispositifs médicaux. Par ailleurs, l’avenant 6 à la Convention Nationale des Infirmiers a introduit le bilan initial des plaies, impliquant un renforcement des compétences en matière d’évaluation globale de la plaie. De plus, le développement de nouvelles technologies dans le domaine de la santé, axe majeur de Ma santé 2022, impacte également la prise en charge des plaies. Dans ce domaine, les dispositifs médicaux et recommandations de bonnes pratiques évoluent constamment. Devant une offre abondante et innovante de pansements, le choix devient vite complexe. C’est pourquoi les IDEL ont tout intérêt à devenir expertes pour être en mesure de choisir les bons dispositifs et de prendre en charge les patients de manière éclairée. Cette action accorde une large part à l’approche expérientielle (mises en situation, cas cliniques et ateliers pratiques). Elle permet ainsi une meilleure appropriation des bonnes pratiques et contribue à sécuriser et à améliorer les processus de prise en charge des plaies chroniques. Objectifs généraux de formation : À l’issue de la formation le participant sera capable de : A- Analyser la situation globale du patient souffrant d’une plaie pour définir la meilleure stratégie thérapeutique B- Adapter la prise en charge en fonction de la plaie et de son évolution Objectifs pédagogiques : A- Analyser la situation globale du patient souffrant d’une plaie pour définir la meilleure stratégie thérapeutique 1. Évaluer les pouvoirs d’absorption des dispositifs médicaux (Atelier n°1) 2. Identifier le cadre légal 3. Analyser les mécanismes physiopathologiques et le processus de cicatrisation 4. Prendre en charge le patient dans sa globalité 5. Identifier les différents types de plaies B- Adapter la prise en charge en fonction de la plaie et de son évolution 6. Déterminer les objectifs de soins selon les types de plaies 7. Distinguer les différents dispositifs médicaux et savoir les manipuler 8. Poser des bandes de contention et de compression (Atelier n°2) 9. Analyser la plaie et définir la stratégie thérapeutique adaptée (Atelier n°3)

Masseur-Kinésithérapeute, Sage-Femme, Médecin Généraliste, + 2 autres


En présentiel

Renforcement du dépistage des cancers : sein, colorectal, col de l’utérus

DPC

Contexte de l’action : Trois programmes nationaux de dépistage organisés de cancers ont été mis en place en France : cancer du sein, cancer colorectal et cancer du col de l’utérus. La participation des personnes qui pourraient en bénéficier est jugée insuffisante. Les bénéfices et les risques de ces actions de prévention ne sont pas assez connus et diffusés par les professionnels de santé. Cette formation pratique, basée sur les dernières recommandations et données scientifiques ainsi que sur des échanges de pratiques et des ateliers de mises en situation (jeux de rôles), vous permettra de renforcer vos compétences et d’accroitre votre rôle en matière d’information et d’orientation des personnes cibles des programmes de dépistage. L’alternance entre les temps d’apports théoriques et les phases en pédagogie active et interrogative (questionnement, mises en situation, partage d’expériences, etc.) concourt au transfert durable des acquis dans votre pratique. ___________________________________________________ Objectifs généraux : À l’issue de la formation, vous serez capable de : ··· 1. Identifier les enjeux des dépistages des cancers, l’épidémiologie, les facteurs de risque et les symptômes. ··· 2. Partager une information claire et individualisée à chaque usager sur la modalité de dépistage qui lui est recommandée et communiquer sur les controverses liées à son utilité et à ses risques. ___________________________________________________ Objectifs spécifiques et contenu : A) Identifier le contexte et les enjeux du dépistage organisé des cancers du sein, colorectal et du col de l’utérus. ··· - Constat et contextes - Plan cancer 2014-2019 - Stratégie nationale de santé 2018-2022 - Stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2030 - Incidence et mortalité ··· B) Analyser l’épidémiologie des cancers du sein, colorectal, du col de l’utérus et l’anatomie des organes concernés. - Épidémiologie et chiffres clés - Anatomie du sein - Anatomie du colon et rectum - Anatomie du col de l’utérus ··· C) Identifier les facteurs de risque et les symptômes des cancers du sein, colorectal et du col de l’utérus. - Facteurs de risque et symptômes du cancer du sein - Facteurs de risque et symptômes du cancer colorectal - Facteurs de risque et symptômes du cancer du col de l’utérus ··· D) Informer les personnes cibles sur les modalités de dépistage adaptées - Modalités du dépistage du cancer du sein - Modalités du dépistage du cancer colorectal - Modalités du dépistage du cancer du col de l’utérus ··· E) Mettre en place des actions de communication relatives aux controverses sur l’utilité et les risques des dépistages permettant le dialogue avec le patient tout en respectant son choix - Questions et controverses - Principaux freins au dépistage - Favoriser et maintenir le lien (codes de communication, écoute active et conduites à tenir) - Principes fondamentaux (synthèse) - Ateliers de mises en situation : communiquer avec les patients

Infirmier


Mixte

Rôle infirmier dans la prise en charge des patients diabétiques de type 2 en prévention des risques cardiovasculaires

DPC

Avec près de 4 millions de diabétiques, 14 millions d’hypertendus, 500 000 patients souffrant d’insuffisance cardiaque, et un AVC toutes les 4 minutes, le diabète et les maladies cardio-neuro-vasculaires sont les plus mortelles en France et dans le monde. Véritable problème de santé publique, l’impact de ces maladies sur la qualité de vie des patients est multiple et complexe (psychologique, physique, professionnel, vie sociale, mobilité, etc.). L’impact économique sur les dépenses publiques est évalué à près de 30 milliards d’euros chaque année.  Le rôle infirmier est majeur : repérage précoce, diagnostic, prévention des complications, éducation du patient et suivi global. La prise en charge des patients est pluridisciplinaire, coordonnée et doit s’adapter au parcours de chacun. Cette action, centrée sur le repérage et la prévention, vous permettra de mieux identifier les facteurs de risque du diabète et des maladies cardio-neurovasculaires. Vous serez également en mesure d’améliorer la mise en place d’actions de prévention adaptées : éducation du patient et de son entourage, intégration dans un parcours d’éducation thérapeutique, orientation vers différents professionnels des secteurs sanitaires, médico-sociaux ou sociaux, identification précoce de l’hypertension artérielle, prise en charge complète d’un patient diabétique, etc. Objectif général de formation À l’issue de la formation vous serez capable de : Prendre en charge et éduquer les patients souffrant de diabète et de maladies cardio-neuro-vasculaires Objectifs pédagogiques spécifiques 1. Identifier les facteurs de risque et les complications du diabète, de l’AVC et de l’HTA 2. Mettre en place et surveiller les différentes stratégies thérapeutiques 3. Prévenir les complications par les bonnes pratiques de suivi global et de surveillance dans le parcours de soins

Infirmier


Mixte

Rôle infirmier dans la prise en charge des patients diabétiques de type 2 en prévention des risques cardio-neuro-vasculaires

DPC

Avec près de 4 millions de diabétiques, 14 millions d’hypertendus, 500 000 patients souffrant d’insuffisance cardiaque, et un AVC toutes les 4 minutes, le diabète et les maladies cardio-neuro-vasculaires sont les plus mortelles en France et dans le monde. Véritable problème de santé publique, l’impact de ces maladies sur la qualité de vie des patients est multiple et complexe (psychologique, physique, professionnel, vie sociale, mobilité, etc.). L’impact économique sur les dépenses publiques est évalué à près de 30 milliards d’euros chaque année.  Le rôle infirmier est majeur : repérage précoce, diagnostic, prévention des complications, éducation du patient et suivi global. La prise en charge des patients est pluridisciplinaire, coordonnée et doit s’adapter au parcours de chacun. Cette action, centrée sur le repérage et la prévention, vous permettra de mieux identifier les facteurs de risque du diabète et des maladies cardio-neurovasculaires. Vous serez également capable d’améliorer la mise en place d’actions de prévention adaptées : éducation du patient et de son entourage, intégration dans un parcours d’éducation thérapeutique, orientation vers différents professionnels des secteurs sanitaires, médico-sociaux ou sociaux, identification précoce de l’hypertension artérielle, prise en charge complète d’un patient diabétique, etc. Objectif général de formation À l’issue de la formation vous serez capable : Prendre en charge et éduquer les patients souffrant de diabète et de maladies cardio-neuro-vasculaires Objectifs pédagogiques spécifiques 1. Identifier les facteurs de risque et les complications du diabète, de l’AVC et de l’HTA 2. Mettre en place et surveiller les différentes stratégies thérapeutiques 3. Prévenir les complications par les bonnes pratiques de suivi global et de surveillance dans le parcours de soins

Infirmier


Mixte

Soins infirmiers et surveillance des patients à domicile souffrant de pathologies cardiaques : « les » hypertensions artérielles

DPC

Contexte de l’action Les maladies cardiovasculaires représentent en France 400 morts par jour, 2.2 millions de patients en Affection Longue Durée (ALD) et 20 millions de personnes à risque cardiovasculaire. La Stratégie Nationale de Santé Publique 2018–2022 intègre des axes consacrés à la lutte contre les maladies cardiovasculaires, notamment par la promotion des comportements favorables à la santé comme une alimentation saine, la pratique régulière d’une activité physique et la réduction des pratiques addictives. En France, il y a près de 15 millions d’hypertendus chroniques. Maladie silencieuse et souvent asymptomatique, l’hypertension artérielle figure parmi les principaux facteurs de risque d’accidents cardiovasculaires : c’est un enjeu majeur de santé publique. Elle doit ainsi faire l’objet de mesures hygiéno-diététiques et d’un traitement médicamenteux. Cette action vous permettra d’améliorer la prise en charge et l’éducation des patients souffrant d’hypertension artérielle en fonction des différentes stratégies thérapeutiques initiées, des dernières recommandations et innovations, et en coordination avec les autres acteurs du parcours de soin. Objectif général À l’issue de la formation, vous serez capable de prendre en charge et d’éduquer les patients souffrant d'HTA de manière plus efficiente. Objectifs spécifiques et contenu 1. Identifier les mécanismes physiopathologiques, l'épidémiologie, les facteurs de risque et les complications de l'hypertension artérielle - Mécanismes physiopathologiques - Épidémiologie - Facteurs de risque et comorbidités - Mesure de la pression artérielle - Complications 2. Suivre et surveiller les patients hypertendus en fonction des stratégies thérapeutiques initiées - Les différentes hypertensions artérielles selon les types de patients (sujet âgé, sujet jeune, sujet diabétique, sujet en surpoids, sujet fumeur, etc.) - Les stratégies thérapeutiques - Coordination et traçabilité 3. Éduquer le patient et son entourage pour favoriser une bonne adhésion thérapeutique et prévenir les complications de l'HTA - Valeurs normales et automesure de la pression artérielle - Télémédecine - Gravité de l’HTA - Observance - Règles hygiéno-diététiques - Éducation spécifique pour les patients hypertendus et diabétiques - Suivi pluriprofessionnel

Infirmier


Mixte

Soins infirmiers et surveillance des patients à domicile souffrant de pathologies cardiaques : « les » hypertensions artérielles (classe virtuelle)

DPC

Contexte de l’action Les maladies cardiovasculaires représentent en France 400 morts par jour, 2.2 millions de patients en Affection Longue Durée (ALD) et 20 millions de personnes à risque cardiovasculaire. La Stratégie Nationale de Santé Publique 2018–2022 intègre des axes consacrés à la lutte contre les maladies cardiovasculaires, notamment par la promotion des comportements favorables à la santé comme une alimentation saine, la pratique régulière d’une activité physique et la réduction des pratiques addictives. En France, il y a près de 15 millions d’hypertendus chroniques. Maladie silencieuse et souvent asymptomatique, l’hypertension artérielle figure parmi les principaux facteurs de risque d’accidents cardiovasculaires : c’est un enjeu majeur de santé publique. Elle doit ainsi faire l’objet de mesures hygiéno-diététiques et d’un traitement médicamenteux. Cette action vous permettra d’améliorer la prise en charge et l’éducation des patients souffrant d’hypertension artérielle en fonction des différentes stratégies thérapeutiques initiées, des dernières recommandations et innovations, et en coordination avec les autres acteurs du parcours de soin. Objectif général À l’issue de la formation, vous serez capable de prendre en charge et d’éduquer les patients souffrant d'HTA de manière plus efficiente. Objectifs spécifiques et contenu 1. Identifier les mécanismes physiopathologiques, l'épidémiologie, les facteurs de risque et les complications de l'hypertension artérielle - Mécanismes physiopathologiques - Épidémiologie - Facteurs de risque et comorbidités - Mesure de la pression artérielle - Complications 2. Suivre et surveiller les patients hypertendus en fonction des stratégies thérapeutiques initiées - Les différentes hypertensions artérielles selon les types de patients (sujet âgé, sujet jeune, sujet diabétique, sujet en surpoids, sujet fumeur, etc.) - Les stratégies thérapeutiques - Coordination et traçabilité 3. Éduquer le patient et son entourage pour favoriser une bonne adhésion thérapeutique et prévenir les complications de l'HTA - Valeurs normales et automesure de la pression artérielle - Télémédecine - Gravité de l’HTA - Observance - Règles hygiéno-diététiques - Éducation spécifique pour les patients hypertendus et diabétiques - Suivi pluriprofessionnel

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Soins infirmiers et surveillance des patients à domicile souffrant de pathologies cardiaques : « les » hypertensions artérielles

DPC

Contexte de l’action Les maladies cardiovasculaires représentent en France 400 morts par jour, 2.2 millions de patients en Affection Longue Durée (ALD) et 20 millions de personnes à risque cardiovasculaire. La Stratégie Nationale de Santé Publique 2018–2022 intègre des axes consacrés à la lutte contre les maladies cardiovasculaires, notamment par la promotion des comportements favorables à la santé comme une alimentation saine, la pratique régulière d’une activité physique et la réduction des pratiques addictives. En France, il y a près de 15 millions d’hypertendus chroniques. Maladie silencieuse et souvent asymptomatique, l’hypertension artérielle figure parmi les principaux facteurs de risque d’accidents cardiovasculaires : c’est un enjeu majeur de santé publique. Elle doit ainsi faire l’objet de mesures hygiéno-diététiques et d’un traitement médicamenteux. Cette action vous permettra d’améliorer la prise en charge et l’éducation des patients souffrant d’hypertension artérielle en fonction des différentes stratégies thérapeutiques initiées, des dernières recommandations et innovations, en coordination avec les autres acteurs du parcours de soin. L’alternance entre les temps d’apports théoriques et les phases en pédagogie active ou interrogative, centrées sur les pratiques (questionnaires, cas clinique, partage d’expériences, etc.), concourt au transfert durable des acquis. Objectif général À l’issue de la formation, vous serez capable de prendre en charge et d’éduquer les patients souffrant d'HTA de manière plus efficiente. Objectifs spécifiques et contenu 1. Identifier les mécanismes physiopathologiques, l'épidémiologie, les facteurs de risque et les complications de l'hypertension artérielle - Mécanismes physiopathologiques - Épidémiologie - Facteurs de risque et comorbidités - Mesure de la pression artérielle - Complications 2. Suivre et surveiller les patients hypertendus en fonction des stratégies thérapeutiques initiées - Les différentes hypertensions artérielles selon les types de patients (sujet âgé, sujet jeune, sujet diabétique, sujet en surpoids, sujet fumeur, etc.) - Les stratégies thérapeutiques - Coordination et traçabilité 3. Éduquer le patient et son entourage pour favoriser une bonne adhésion thérapeutique et prévenir les complications de l'HTA - Valeurs normales et automesure de la pression artérielle - Télémédecine - Gravité de l’HTA - Observance - Règles hygiéno-diététiques - Éducation spécifique pour les patients hypertendus et diabétiques - Suivi pluriprofessionnel

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Renforcement du dépistage des cancers : sein, colorectal, col de l’utérus (classe virtuelle)

DPC

Contexte de l’action : Trois programmes nationaux de dépistage organisés de cancers ont été mis en place en France : cancer du sein, cancer colorectal et cancer du col de l’utérus. La participation des personnes qui pourraient en bénéficier est jugée insuffisante. Les bénéfices et les risques de ces actions de prévention ne sont pas assez connus et diffusés par les professionnels de santé. Cette formation pratique, basée sur les dernières recommandations et données scientifiques ainsi que sur des échanges de pratiques et des ateliers de mises en situation (jeux de rôles), vous permettra de renforcer vos compétences et d’accroitre votre rôle en matière d’information et d’orientation des personnes cibles des programmes de dépistage. L’alternance entre les temps d’apports théoriques et les phases en pédagogie active et interrogative (questionnement, mises en situation, partage d’expériences, etc.) concourt au transfert durable des acquis dans votre pratique. ___________________________________________________ Objectifs généraux : À l’issue de la formation, vous serez capable de : ······ 1. Identifier les enjeux des dépistages des cancers, l’épidémiologie, les facteurs de risque et les symptômes. ······ 2. Partager une information claire et individualisée à chaque usager sur la modalité de dépistage qui lui est recommandée et communiquer sur les controverses liées à son utilité et à ses risques. ___________________________________________________ Objectifs spécifiques et contenu : A) Identifier le contexte et les enjeux du dépistage organisé des cancers du sein, colorectal et du col de l’utérus. ······ - Constat et contextes - Plan cancer 2014-2019 - Stratégie nationale de santé 2018-2022 - Stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2030 - Incidence et mortalité ······ B) Analyser l’épidémiologie des cancers du sein, colorectal, du col de l’utérus et l’anatomie des organes concernés. - Épidémiologie et chiffres clés - Anatomie du sein - Anatomie du colon et rectum - Anatomie du col de l’utérus ······ C) Identifier les facteurs de risque et les symptômes des cancers du sein, colorectal et du col de l’utérus. - Facteurs de risque et symptômes du cancer du sein - Facteurs de risque et symptômes du cancer colorectal - Facteurs de risque et symptômes du cancer du col de l’utérus ······ D) Informer les personnes cibles sur les modalités de dépistage adaptées - Modalités du dépistage du cancer du sein - Modalités du dépistage du cancer colorectal - Modalités du dépistage du cancer du col de l’utérus ······ E) Mettre en place des actions de communication relatives aux controverses sur l’utilité et les risques des dépistages permettant le dialogue avec le patient tout en respectant son choix - Questions et controverses - Principaux freins au dépistage - Favoriser et maintenir le lien (codes de communication, écoute active et conduites à tenir) - Principes fondamentaux (synthèse) - Ateliers de mises en situation : communiquer avec les patients

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Soins infirmiers et surveillance des patients à domicile souffrant de pathologies cardiaques : « les » hypertensions artérielles (classe virtuelle)

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Contexte de l’action Les maladies cardiovasculaires représentent en France 400 morts par jour, 2.2 millions de patients en Affection Longue Durée (ALD) et 20 millions de personnes à risque cardiovasculaire. La Stratégie Nationale de Santé Publique 2018–2022 intègre des axes consacrés à la lutte contre les maladies cardiovasculaires, notamment par la promotion des comportements favorables à la santé comme une alimentation saine, la pratique régulière d’une activité physique et la réduction des pratiques addictives. En France, il y a près de 15 millions d’hypertendus chroniques. Maladie silencieuse et souvent asymptomatique, l’hypertension artérielle figure parmi les principaux facteurs de risque d’accidents cardiovasculaires : c’est un enjeu majeur de santé publique. Elle doit ainsi faire l’objet de mesures hygiéno-diététiques et d’un traitement médicamenteux. Cette action vous permettra d’améliorer la prise en charge et l’éducation des patients souffrant d’hypertension artérielle en fonction des différentes stratégies thérapeutiques initiées, en coordination avec les autres acteurs du parcours de soin. L’alternance entre les temps d’apports théoriques et les phases en pédagogie active ou interrogative, centrées sur les pratiques (questionnaires, cas clinique, partage d’expériences, etc.), concourt au transfert durable des acquis. Objectif général À l’issue de la formation, vous serez capable de prendre en charge et d'éduquer les patients souffrant d'HTA de manière plus efficiente. Objectifs spécifiques et contenu 1. Identifier les mécanismes physiopathologiques, l'épidémiologie, les facteurs de risque et les complications de l'hypertension artérielle - Mécanismes physiopathologiques - Épidémiologie - Facteurs de risque et comorbidités - Mesure de la pression artérielle - Complications 2. Suivre et surveiller les patients hypertendus en fonction des stratégies thérapeutiques initiées - Les différentes hypertensions artérielles selon les types de patients (sujet âgé, sujet jeune, sujet diabétique, sujet en surpoids, sujet fumeur, etc.) - Les stratégies thérapeutiques - Coordination et traçabilité 3. Éduquer le patient et son entourage pour favoriser une bonne adhésion thérapeutique et prévenir les complications de l'HTA - Valeurs normales et automesure de la pression artérielle - Télémédecine - Gravité de l’HTA - Observance - Règles hygiéno-diététiques - Éducation spécifique pour les patients hypertendus et diabétiques - Suivi pluriprofessionnel