Résumé de l’action (synopsis) L’instabilité est une sensation : elle se définit par l’impression que l’on a que la cheville se dérobe, qu’elle « lâche », que l’on ne la contrôle plus. Outre le déficit ligamentaire, les causes de l’instabilité peuvent être multiples. Elle peut donc être due au déficit de la fonction du ligament latéral qui comprend plusieurs divisions ou « faisceaux ». Il peut être génétiquement trop détendu (ce que l’on appelle l’hyperlaxité constitutionnelle) ou avoir été endommagé par un ou plusieurs épisodes d’entorse(s). Dans les deux cas, la cheville présente des mouvements anormaux que le chirurgien peut mettre en évidence par son examen clinique : ceci définit la laxité d’origine ligamentaire. Quand elle est trop laxe, il est important de stabiliser la cheville pour la protéger contre la dégradation de son cartilage (arthrose). La ligamentoplastie qui consiste à réparer par différents moyens un ou plusieurs ligaments peut alors être recommandée, mais seulement s’il persiste une instabilité après un traitement médical de l’entorse comprenant immobilisation et rééducation proprioceptive. En proposant des techniques visant à améliorer la prise en charge des patients atteints d’entorse et d’instabilité de la cheville, cette formation permet un meilleur traitement de la douleur chez le patient ainsi qu’une optimisation de la prise en charge afin d’en améliorer la pertinence. Objectifs généraux : • Optimiser et améliorer la prise en charge d’une entorse et d’une instabilité de la cheville • Envisager les stratégies à mettre en œuvre pour diagnostiquer et traiter ‘entorse et l’instabilité de la cheville Objectifs pédagogiques spécifiques : • Actualiser ses connaissances sur l’instabilité de la cheville, en insistant sur la prévention, l'examen clinique et les moyens à mettre en œuvre pour affiner le diagnostic. • Proposer une stratégie thérapeutique adaptée et préciser la place et le rôle de chaque professionnel de santé dans une démarche multidisciplinaire. • Faire le point sur les différentes possibilités de prise en charge, qu'elles soient médicales (place de l’ostéopathie, rôle du kinésithérapeute, intérêt des semelles orthopédiques) ou chirurgicales.