L’analgésie après chirurgie du sein repose notamment sur les techniques d’Analgésie LocoRégionales (ALR). Plusieurs types de blocs peuvent être proposés. Il convient de maîtriser les différentes techniques. L’échographie requiert une remise à niveau et une pratique régulière, tant pour conserver un niveau d’expertise que pour se mettre à jour des avancées techniques et scientifiques. L'échographie est recommandée en première intention par les sociétés nationales et internationales pour la pratique de l’ALR. L’évolution de ces techniques est rapide et la mise à jour des connaissances sur les innovations techniques et les gestes interventionnels est nécessaire. Dans des mains entraînées, l’utilisation de l’échographie permet d’améliorer la précision du geste de la ponction (visualisation de la cible et de l’extrémité de l’aiguille, injection de l’anesthésique local sous contrôle de la vue), de limiter le volume d’anesthésique local, réduisant ainsi le risque de toxicité locale et systémique (jusqu’à 60%), et de réduire le risque de lésion des tissus avoisinants (artère, veine, poumon…). La pratique de l'échographie pour l’ALR et notamment dans le cadre de l’analgésie pour chirurgie du sein nécessite de bonnes connaissances sono-anatomiques et une technique rigoureuse. L’enseignement se réalise sous forme d’ateliers de sonoanatomie sur mannequin vivant avec présentation des différentes techniques de ponction. Une discussion s’en suit pour échanger sur les avantages et inconvénients de chacune des techniques enseignées. Après avoir terminé cette formation, les participants seront capables de choisir la bonne technique d’ALR dans le cadre de l’analgésie après chirurgie du sein. Ils seront capables si nécessaire d’effectuer les coupes essentielles des zones où l’anesthésique local devra être injecté. b. Objectifs généraux : • Connaitre l’anatomie du sein et de la région axillaire • Connaitre les différents types d’ALR pour l’analgésie après chirurgie du sein • Améliorer la pratique en imagerie échographique