Résumé : Prenez en charge les patients en post-opératoire, en adaptant la confection des orthoplasties et la rééducation aux nouvelles techniques opératoires percutanées et mini-invasives de l’avant-pied. Les nouvelles techniques de chirurgie de l’avant-pied, mini-invasive et percutanée, ne nécessitent plus ou presque plus de matériel d’ostéosynthèse ; la consolidation osseuse demandant toujours environ 45 jours, il est donc nécessaire de maintenir l’avant-pied pendant ce laps de temps, par un pansement les 21 premiers jours, réalisé au bloc opératoire puis en cabinet par le Chirurgien puis par une orthoplastie en élastomère de Silicone qui va varier en fonction du maintien désiré, de l’ablation du pansement au 45è jour. Elle ne diffère en rien de la confection des Orthoplasties classiques, si ce n’est qu’il faut être rapide dans leur réalisation, tenir compte des radiographies post-opératoires, visualiser les déformations pré-opératoires pour ne pas négliger les tensions tendineuses et respecter les désidératas du chirurgien. Une contention de maintien pendant les moments de repos peut être nécessaire afin de sécuriser l’acte chirurgical à partir de J45. Une auto-rééducation doit être expliquée au patient à J0. La véritable prise en charge de la rééducation se fait à J21 et J45, elle va être très spécifique selon le geste chirurgical. La place du podologue est importante dans le post -opératoire des nouvelles techniques chirurgicales de l’avant-pied ; l’idéal est de travailler de concert avec le chirurgien et d’intervenir selon un protocole bien défini ; l’échange est nécessaire afin de trouver une solution à chaque cas. Objectifs recherchés :

Assimiler les nouvelles techniques de chirurgie mini-invasive et percutanée

Savoir lire et interpréter les radiographies post-opératoires

Maitriser la réalisation et le ponçage des orthoplasties et des contentions

Maitriser les massages et mobilisations Méthodologie et Moyens pédagogiques : Plateau technique : espace d’examen clinique : tables d’examen, négatoscope, petit matériel, élastomètre de silicone et résine et plastique perforé thermoformables. Laboratoire de fraisage, finitions et adaptation (banc de ponçage ; bacs chauffants) Apport des connaissances : diaporama diffusé sur vidéo-projecteur interactif Mise en situation : démonstration par l’intervenant. Pratique par binômes encadrés et évalués par un formateur pour 12 stagiaires Réalisation des orthoplasties et attelles post-opératoires : travail au laboratoire des orthoplasties et des attelles : ponçage, finitions. Etude des radiographies post-opératoires, des déformations pré-opératoires (radios et photos) adéquation entre prescription des chirurgiens et traitement des orthoplasties et attelles post-opératoires, technique de rééducation, massage drainant. Support : fichier numérique contenant le diaporama au format PDF. Evaluation : - Echanges interactifs formés/formateur - Bilan sur l'atteinte des objectifs de formation et des objectifs individuels - Evaluation de l'amélioration des connaissances et des pratiques professionnelles.