1 -OBJECTIF GLOBAL DE LA FORMATION : Le projet gouvernemental est d'autoriser les pharmaciens à procéder à certaines vaccinations en officine, dont la liste est fixée par arrêté du ministre chargé de la santé. Celle-ci pourra se faire partout en France. Le but de nos autorités est de relancer la vaccination face aux réticences de tous ordres. Cet hiver par exemple, concernant la vaccination anti-grippale, les objectifs du ministère de la santé n'ont pas été atteints (75% de la population à risque vaccinée – indispensable pour faire barrage à l’épidémie). Sans parler des réticences récurrentes (voire croissantes) du personnel soignant. Il ne s’agit pas ici d’un manque d’information mais bien d’un désintérêt pour la vaccination en général – un désintérêt suivi, dans l’opinion, d’un soupçon latent pour des vaccins dont l’efficacité est parfois sujette à caution et dont l’innocuité pas véritablement démontrée mais très polémique. Or on sait aujourd'hui que la vaccination est le moyen le plus efficace pour se protéger et protéger son entourage. De plus, le vaccin est quasiment sans danger : peu, voire pas d'effets secondaires (le plus souvent des réactions locales légères et transitoires, plus rarement de la fièvre, douleurs musculaires ou articulaires, céphalées). Il est donc indispensable de relancer l’intérêt des patients pour la vaccination surtout lorsqu'on sait que concernant la grippe, celle-ci a causé 105 décès directs et 7.700 décès indirects. L’expérimentation de la vaccination anti-grippale par les pharmaciens ayant été un succès, ses 2 dernières années, l'autorisation de vacciner contre la grippe, dans un premier temps, va être élargi à toute la France. La grippe est souvent considérée comme une maladie bénigne, mais elle est pourtant responsable de nombreux décès, en particulier aux âges extrêmes de la vie et chez les personnes atteintes de certaines maladies respiratoires, cardiovasculaires, rénales ou encore de diabète. Si la plupart des cas de grippe guérissent spontanément, les risques de complications associées à la maladie et la très importante contagiosité de la maladie justifie l’existence d’un vaccin permettant de s’en protéger. Ce vaccin est particulièrement recommandé aux personnes âgées de 65 et plus, à celles présentant des facteurs de risque particulier, ainsi qu’à l’entourage des nourrissons. Il doit être administré chaque année en raison de l’évolution rapide des virus responsables de la grippe. Le but de cette formation sera donc de permettre au pharmacien de faire augmenter la couverture vaccinale, dans un premier temps avec la vaccination anti-grippale, élargi à d'autres vaccinations peut-être dans un deuxième temps et de simplifier le parcours de soin pour le patient. 2- OBJECTIFS PÉDAGOGIQUES : Rappels sur les vaccinations pouvant être pratiquées par les pharmaciens d'officine A la fin de la formation, les pharmaciens seront capable de : a) Connaître les principes de base de la vaccination b) Expliquer les recommandations sur chaque vaccination c) Connaitre les objectifs de couverture vaccinale, d'évolution du taux de couverture vaccinale ainsi que les données de mortalité et morbidité d) Connaitre la notion d'immunité de groupe e) Connaitre les contre-indications et les effets indésirables; connaitre la procédure de notification des effets indésirables au système national de pharmacovigilance f) Connaitre l'efficacité et l’efficience globale de chaque vaccination, selon l'age et le terrain g) Connaitre les schémas particuliers de vaccination h) Connaitre la possibilité de co-administration avec d'autres vaccins i) Connaitre les modalités et sites d'injection en population générale ainsi que pour les patients sous anticoagulants ou anti-agrégants plaquettaires j) Connaitre les précautions à prendre avant la vaccination k) Connaitre les principales sources d'information disponibles, notamment le calendrier des vaccinations et vacconationinfoservice.fr Communication dans le cadre de la vaccination par le pharmacien , les pharmaciens seront capables de : a) Échanger avec le public autour de la vaccination et de répondre à l'ensemble de se interrogations (bénéfices attendus individuels et collectifs, effets indésirables potentiels...) b) Positionner la vaccination recommandée par rapport à d'autres produits se prévalant de prévenir une infection c) Communiquer avec les autres professionnels de santé (médecin traitant, sage-femme, infirmier...) et contribuer à la traçabilité de la vaccination Organiser la vaccination en pharmacie, les pharmaciens seront capable de : a) Décrire/Mettre en place le protocole de vaccination : - Recueillir le consentement de la personne - Administrer le vaccin - Tracer le vaccin administré et l'acte vaccinal (dossier pharmaceutique, dossier médical partagé, carnet de santé, carnet de vaccination...) - Transmettre l'information sur la réalisation de la vaccination au médecin traitant - Éliminer les déchets d'activités de soins à risques infectieux produits dans le cadre de la vaccination, conformément aux dispositions réglementaires en vigueur - Sécuriser le circuit du vaccin y compris la chaîne de froid b) Repérer tout problème physique, psychique ou cognitif qui nécessiterait d'orienter vers le médecin traitant c) Décrire l'organisation de la pièce ou va être administré le vaccin et permettant la surveillance du patient après administration du vaccin selon les bonnes pratiques rappelées sur le site https://professionels.vaccination-info-service.fr/. d) Savoir appliquer les précautions standards d'hygiène et savoir gérer un accident d'exposition aux liquides biologiques (adresser aux urgences du centre hospitalier le plus proche) e) Connaitre les signes évocateurs d'une réaction anaphylactique post-vaccinale immédiate et retardée, et appliquer le conduite à tenir s'ils surviennent f) Utiliser les outils élaborés pour accompagner le pharmacien au bon recueil des informations dans le cadre de la vaccination par le pharmacien, et pour la traçabilité des vaccinations Accueil de la personne et Administration des vaccins les pharmaciens seront capables de : a) identifier les personnes éligibles à la vaccination b) Vérifier les critères d'éligibilité et les contre-indications à la vaccination en pharmacie c) Repérer les contre-indications médicales d) Analyser les ordonnances (souvent pluri médicamenteuse) et les dispensations antérieures de médicaments, le cas échéant, par le dossier pharmaceutique ou le dossier médical partagé (repérage des anticoagulants, anti-agrégants plaquettaires) e) Repérer des situations justifiant une orientation vers une consultation médicale (réaction allergique en particulier immédiate et surtout lors d'une vaccination antérieure..) Administration des vaccins les pharmaciens seront capables de : a) Décrire les différentes étapes à suivre pour administrer les vaccins b) Appliquer les mesures d'hygiène préalables (lavage des mains, friction au soluté hydroalcoolique, désinfection cutanée, etc.) c) Pratiquer les vaccinations par voie intramusculaire ou sous-cutanée (outils de simulation, pratique sous contrôle d'un infirmier, médecin, pharmacien ayant bénéficié d'une formation) d) Faire face à des situations concrètes, comme: vaccination d'une personne diabétique, sous chimiothérapie, porteuse de tatouages, sous anticoagulants, personne qui a eu un curage ganglionnaire axillaire etc..