Acquérir une formation de base à la pratique de l'anesthésie locorégionale périphérique (ALRp) dans les structures d'urgence en pré hospitalier. Cette formation est destinée à répondre à un besoin d'enseignement spécifique des médecins urgentistes dans le domaine de l'anesthésie locorégionale. la formation des urgentistes est sporadique en France alors que les techniques d'ALR sont incontestables dans leurs contributions à la gestion de la douleur et la prise en charge thérapeutique des pathologies aigues en 1er recours. Objectif général : Contribuer à l'amélioration de la prise en charge des patients. S’inscrivent dans cette orientation les programmes de développement professionnel continu ayant notamment pour objectifs l'optimisation des stratégies diagnostiques et thérapeutiques dans les pathologies aigues et chroniques, optimiser la prise en charge de la douleur, la maîtrise des indications et contre-indications des actes diagnostiques et thérapeutiques, des prescriptions en matière de médicaments, de dispositifs médicaux, d'examens biologiques, de transports sanitaires. OBJECTIFS PEDAGOGIQUES : • Définir les principes de bases de l’ALR aux urgences • Acquérir les bases anatomiques et sono-anatomiques pour la réalisation des blocs péri nerveux accessibles à l’urgentiste. • Maîtrise et mise en pratique d’un bloc péri nerveux sous échographie et utilisation du matériel • Définir les modalités organisationnelles et sécuritaires de la pratique de l’ALR dans son service (environnement, matériels, complications, toxicité, procédures de recours) • Connaître les indications et contre-indications de la réalisation des blocs péri-nerveux aux urgences et en pré hospitalier • Connaître des blocs nerveux indispensables (fémoral et ses variables, médian, radial, ulnaire, face, pied) • Réalisation des différentes techniques de blocs péri nerveux sur l’ensemble des modèles existants RESUME PEDAGOGIQUE : Cette formation, dispensée sur une journée par des urgentistes et des anesthésistes utilisant l’anesthésie locorégionale dans leur pratique quotidienne vise à la fois des impératifs d’efficacité dans le soulagement de la douleur et des impératifs de sécurité pour les patients. Elle prend en compte, d’une part le contexte spécifique de l’urgence, d’autre part, le fait que ces blocs puissent être réalisés par des médecins non anesthésistes-réanimateurs, Reposant sur les données réactualisées de la science, elle a été spécialement conçue pour répondre à un besoin spécifique des urgentistes. Elle comprend une partie théorique et également pratique. La maîtrise de cette technique analgésique s’intègre dans le cadre d’une démarche analgésique multimodale ciblée et d’amélioration des soins des patients. L’ensemble du cadre légal et réglementaire ainsi que les bonnes pratiques professionnelles seront abordés durant la journée en insistant sur les mesures d’hygiène, la gestion des effets indésirables, les mesures de prévention, éléments essentiels à la réalisation de cette procédure analgésique incontournable. Les thèmes abordés sont : 1. Généralités 2. Connaître les indications et contre-indications aux urgences 3. Identifier les éléments de Pharmatoxicité, prévenir et gérer les effets indésirables 4. Repérer les éléments anatomique et Sono-anatomique des membres 5. se sensibiliser à l'utilisation de l'écho guidage et l'écho repérage de l’ALR et le mettre en pratique.6. Connaître les principales techniques de blocs péri nerveux utilisés par l’urgentiste. Les contenues théoriques seront mis à disposition de l'apprenant accompagnés d’une clé USB en fin de journée regroupant les protocoles et les référentiels utilisés (PowerPoint, PDF, photos et vidéos). Chaque partie pratique associera des démonstrations techniques par des anesthésistes et/ou urgentistes utilisant l’échographie pour la réalisation d’ALR en pratique quotidienne et la réalisation de ponctions par les participants guidés par leur formateur.