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PRISE EN CHARGE DES PLAIES CHRONIQUES

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INTRODUCTION Une plaie chronique est une plaie ou ulcère dont le processus de guérison est retardé ou compromis au point de ne pas arriver à une intégrité fonctionnelle et anatomique adéquate. Ce type d’ulcérations est souvent une manifestation cutanée de maladies systémiques telles que diabète, insuffisance veineuse, maladie artérielle périphérique ou néoplasique. Les plaies qui ne guérissent pas dans un délai de 6 à 12 semaines sont habituellement considérées comme des plaies chroniques. Afin d’identifier les circuits des patients au sein du territoire, les plaies chroniques ont été scindées en plusieurs catégories:  les escarres  les plaies artérielles, vasculaires et veineuses  les plaies cancéreuses  le pied diabétique  les amputations  les brûlés CONTEXTE Les plaies chroniques qui touchent 1-2 % de la population générale (>5% chez les + 65 ans) engendrent une souffrance physique et morale (inconfort -vêtements, chaussures- et isolement social) aux patients concernés. La prise en charge des plaies chroniques est actuellement insuffisante en ville et à l’hôpital car les professionnels de santé (ISG et médecins) sont mal (ou non) formés. La prise en charge des patients est complexe et longue avec découragement des équipes. Le Rapport CNAM juillet 2013 montre que le Coût sans transports ni hospitalisation est de 693 millions € pour les escarres et 272 millions pour les ulcères veineux ou mixtes (une réduction de 5% de la prévalence des escarres permettrait une économie de 50 millions €). Une enquête de prévalence des escarres, réalisée au niveau de 4 établissements de la CHT en 2012 a révélé des taux de prévalence des escarres entre 7 et 15% L’ensemble de ces éléments a conduit les membres de la CHT à travailler ensemble et identifier des axes d’amélioration. La mise en place d’un dispositif de formation au niveau du territoire à destination des professionnels hospitaliers et libéraux est l’un des 4 axes d’amélioration identifiés. ORIENTATION(S) NATIONALE(S) DPC Le projet de formation sur les plaies chroniques répond aux orientations nationales et régionales suivantes : Améliorer la prise en charge des maladies chroniques Favoriser la coordination ville/hôpital Organiser une prise en charge de proximité et de qualité Dans le cadre du DPC, la formation comprend des tests pré et post formation. OBJECTIFS DU PROGRAMME Le programme vise à permettre aux professionnels de santé hospitaliers ● d’actualiser ou renforcer leurs connaissances et compétences en matière de prise en charge des plaies chroniques :  savoir identifier les différents types de plaies, les mécanismes de cicatrisation et les différents modèles de pansements  être capable d’assurer des soins de qualité, appropriés aux types de plaies (choix des pansements et techniques…)  mieux prendre en charge la douleur et les aspects nutritionnels ● s’inscrire dans une démarche d’évaluation de leurs pratiques (évaluer ses acquis avant et après la formation) ORGANISATION DE LA FORMATION La formation aura lieu au centre hospitalier de St Brieuc dans les locaux de l’ex-IFSI La formation théorique : - Le matin - ainsi qu’en fin d’après-midi pour les études de cas cliniques - La formation pratique se déroulera sous forme de quatre ateliers. PUBLIC : IDE DATE ET DUREE DE LA FORMATION : Le 21 novembre de 8 h 30 à 17 h