Cette formation s’adresse aux médecins psychiatres, et vise à renforcer leur prise en charge des patients souffrants de troubles bipolaires, une pathologie fréquente, complexe et fréquemment résistante. Les troubles bipolaires touchent 1 à 3% de la population, soit 650 000 à 2 millions en France (3 à 6% si on tient compte des formes atténuées (« spectre » du TBP). Le TBP compte parmi les 10 maladies les plus coûteuses et les plus invalidantes sur le plan mondial : 6° cause mondiale de handicap (OMS), un taux de mortalité 2 à 3 fois supérieur à la population générale, des comorbidités psychiatriques et somatiques majeures. La variabilité de profils de cette maladie globalement résistance, sa chronicité, les comorbidités souvent inévitables et son risque létal par suicide en font une pathologie particulièrement difficile à prendre en charge en psychiatrie libérale. Les évolutions sont dans la plupart des cas incomplètement favorables et les hospitalisations récurrentes. La séquence de formation débutera par un recueil des attentes et une introduction de l’expert. Elle commencera par un retour des participants sur leurs difficultés rencontrées à l’occasion de prise en charge de patients bipolaires. Elle reviendra ensuite sur les formes cliniques trompeuses, atypiques ou méconnues, les pièges de la dépression bipolaire et des états dysphoriques ou hypomaniaques, les profils de pathologies et de patients, avec les éléments de diagnostic, suivi et anticipation. Elle permettra d’éliminer les « fausses résistances » et de mettre en lumière les facteurs de résistance authentiques. Un point sera dédié aux profils particuliers (personnes âgées, femmes enceintes), puis à l’actualité de prise en charge thérapeutiques, médicamenteuses ou non, des pathologies résistantes. Le réseau expert mobilisable par les spécialistes sera également abordé. Les deux journées s’articuleront autour de cas cliniques, permettant la participation réflexive des participants et la contextualisation des apports théoriques. A l’issue de la formation les participants seront à même de : Première demi-journée La finesse du diagnostic des formes complexes, résistantes Objectif 1 : Pointer les difficultés de prise en charge des troubles bipolaires dans sa pratique Objectif 2 : Repérer les formes cliniques trompeuses, atypiques ou mal connues du trouble bipolaire Objectif 3 : Connaître les pièges de dépression bipolaire et des états dysphoriques ou hypomaniaques Seconde demi-journée Les enjeux des formes complexes, résistantes Objectif 4 : Identifier le profil pathologique du patient bipolaire Objectif 5 : Mobiliser les outils nécessaires pour anticiper les fluctuations Objectif 6 : Les cas particuliers : personne âgée, femme enceinte Troisième demi -journée La réhabilitation en psychiatrie Objectif 1 : Expliquer l’approche dimensionnelle des troubles bipolaires Objectif 2 : Améliorer le pronostic des troubles bipolaires Objectif 3 : Personnaliser le traitement chez le patient qui souffre d’un trouble bipolaire Quatrième demi-journée Combinaison des traitements et conciliation médicamenteuse Objectif 4 : Maîtriser les différentes lignes de traitement médicamenteux, en cas de résistance Objectif 5 : Maîtriser les traitements non médicamenteux, en première ligne et en cas de résistance Objectif 6 : Activer le réseau de prise en charge adéquat ; centres experts bipolaires pour les formes résistantes