Cette formation de DPC en classe virtuelle de 8h est destinée aux cardiologues , médecins généralistes, ORL, pneumologues et aux médecins en rapport avec le thème , dans le cadre de la validation d’un parcours « sommeil » selon l’arrêté du 13 décembre 2017 , concernant aussi bien : - les prescripteurs réguliers de PPC (minimum 20 par an et pratiquant plus de 50 polygraphies/an) - les nouveaux prescripteurs de PPC. avec pour objectif de reprendre et détailler certains points de la prise en charge des troubles respiratoires du sommeil dont le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS). Le SAHOS est une pathologie fréquente , altérant la qualité de vie et du sommeil , dont la gravité repose sur ses complications accidentologiques, cardio-vasculaires et métaboliques. Il s’agit d’une pathologie insuffisamment dépistée et traitée, dont la prévalence est particulièrement élevée chez les patients porteurs de pathologie cardio-vasculaire. La physiopathologie du SAHOS, la diversité de ses comorbités, de ses complications, et des moyens thérapeutiques, en font une pathologie transversale dont la prise en charge doit être multidisciplinaire. Cette formation se propose d’aborder de façon interactive : - le matin : les difficultés rencontrées lors de la lecture d’une polygraphie par l’analyse de tracés sélectionnés par l’expert et les participants - l’après midi : les différentes situations problématiques durant le suivi du traitement par PPC et orthèse d’avancée mandibulaire à travers de cas cliniques sélectionnés par l’expert et les participants , conclus par une mise au point. OBJECTIFS: * Rappel et mise à jour (AASM 201

8- de la définition des évènements respiratoires anormaux (en particulier de l’hypopnée) , comment les hiérarchiser * Rappel de la définition des différents signaux , de leur utilisation et évolution en fonction des spécificités des dispositifs de polygraphie (exemple de la mesure de l’activité mandibulaire) * Perfectionnement à la lecture de la polygraphie : pièges de l’analyse automatique et astuces d’interprétation * Place de la polygraphie ventilatoire et de la polysomnographie dans la stratégie diagnostique * Savoir reconnaitre les tracés de polygraphie justifiant une prise en charge multidisciplinaire notamment pneumologique , ORL et neurologique. * Savoir reconnaitre les tracés justifiant une surveillance clinique et polygraphique rapprochée * Indications , modalités , interprétation d’une polygraphie sous PPC * Savoir diagnostiquer et mener le bilan étiologique d’un SAS central sur la base du consensus français de la prise en charge du SAS central présenté lors du congrès de la SFRMS en 2018 * Rappel sur les Indications, modalités de prescription et de surveillance d’un traitement par pression positive continue : analyse de rapports de machine et d’oxymétrie sous PPC. * Comment modifier les réglages d’une PPC à travers de cas cliniques concrets * Rappel sur les indications, modalités de prescription et de surveillance d’un traitement par orthèse d’avancée mandibulaire * Situations problématiques et solutions lors d’un suivi d’un patient sous orthèse d’avancée mandibulaire * Optimisation de l’observance et gestion des effets indésirables sous PPC en collaboration avec technicien de terrain expérimenté