Contexte de l’action : Cette formation vise à fournir à tous les professionnels intervenant en secteur de naissance ou étant confrontés dans le cadre de leur exercice libéral, en ville, à une urgence vitale maternelle (sages-femmes libérales, gynécologues-obstétriciens libéraux, médecins généralistes…), les compétences nécessaires à la prise en charge d’une urgence maternelle. Les urgentistes et professionnels libéraux de la périnatalité doivent avoir les connaissances et les compétences nécessaires pour gérer une prise en charge initiale d’une femme enceinte, ou une parturiente (femme en train d'accoucher) ou d’une femme en postpartum présentant une urgente vitale. Au-delà de ces mêmes compétences, les professionnels travaillant en secteur de naissance doivent également se coordonner au mieux autour de la femme. La proportion des évènements indésirables graves associés au soin (EIGS) déclarés comme évitables reste élevée avec plus d’un EIGS sur deux. Le travail d’analyse approfondie des EIGS en ville reste une préoccupation. La moindre proportion de déclarations reflète une culture de sécurité encore trop faible. La HAS souligne l’importance de former et organiser des ateliers de simulation en santé pour la prise en charge en urgence de la parturiente et du nouveau-né en salle de naissance. La HAS et d’autres auteurs soulignent aussi l’importance de former l'équipe aux transmissions factuelles et explicites. Durant une journée de formation les apprenants travaillent sur 4 scénarios en moyenne en équipe composée comme dans le quotidien d’un secteur de naissance. Chaque étape de simulation ou scénario se déroule en 3 étapes :

Briefing (5 minutes)

Mise en situation d’un groupe de professionnels (20 à 40 minutes)

Débriefing (40minutes)

Fiche d'aide à la progression Exemples de scénarios :

Hémorragie du postpartum

Choc anaphylactique

Embolie amniotique

pré éclampsie Grands objectifs généraux et spécifiques : L’objectif général de ce programme est de permettre aux professionnels de santé : - de disposer d’une organisation optimale dans leur environnement de travail au bloc obstétrical, - de maintenir ou de perfectionner leurs connaissances et leurs compétences individuelles et en équipe dans la reconnaissance et la prise en charge de différentes situations critiques en secteur de naissances, à la fois sur le plan médical et sur la coordination d’équipe afin de réduire la morbidité et la mortalité maternelle de ces situations. - d’optimiser la communication au sein de l’équipe en cas d’urgence vitale. Objectifs spécifiques : 1. Savoir anticiper, prévenir et diagnostiquer ces situations critiques, 2. Aborder les situations dites à risque pour le patient par la technique de simulation à pleine échelle, à l'aide d'un mannequin haute-fidélité, 3. Renforcer et améliorer la prise de décision, l’efficacité et la cohésion d’une équipe grâce à la communication et la gestion des ressources, 4. Etre formé aux manœuvres obstétricales et à la prise en charge de situations d'urgence ou exceptionnelles, 5. Reconstituer des événements indésirables, les comprendre lors du débriefing et mettre en œuvre des actions d'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins afin d’éviter qu’ils ne se reproduisent 6. Analyser ses pratiques professionnelles lors de la séance de débriefing avec support vidéo.