les médecins urgentistes sont confrontés à des mutations constantes de leur spécialité depuis 20 ans , en parallèle avec une augmentation importante de l'afflux de patients vers les services d'urgence(20 millions de passages par an en France).Un renforcement de la formation initiale a été apporté par la création du DESC,notamment sur la prise en charge des patients graves.La multitude de patients arrivant dans les services d'urgence ,ainsi qu'une organisation de prise en charge de plus en plus territorialisée ,,adossée à une gradation de plateaux techniques amène à confirmer l'intérêt indéniable d'une formation d'échographie appliquée à l'urgence.cette technique permettra dans le prolongement de l'examen clinique d'affiner l'approche diagnostique ,d'optimiser le traitement et d'améliorer l'orientation des patients .Les progrès technologiques ont permis de miniaturiser les appareils d'échographie tout en gardant une très bonne qualité d'image,facilitant ainsi leur utilisation dans les services d'urgences et les SAUV .L'apprentissage et la maîtrise des connaissances théoriques et pratiques permettant de réaliser un examen de base par échographie à visée diagnostique et de guider la thérapeutique sont alors un impératif.Cependant acquérir cette expertise échographique au sein des urgences reste difficile du fait du manque de référents dans ce domaine à l'heure actuelle et de la rareté des patients en état grave dans un certain nombre de services d'urgences . les nouvelles modalités d'enseignement avec l'arrivée des mannequins d'échographie et de la simulation dans le monde médical permettent de répondre à cette problématique .En effet il est possible désormais de recréer des bilans échographiques incluant toutes les pathologies les plus communes dans un déchocage (polytraumatisme,défaillance respiratoire ,état de choc) et d'intégrer cette démarche dans des scénarios s'approchant au plus près de la réalité. cette formation s'inscrit dans cet objectif d'acquérir des bases pour réaliser un examen de débrouillage chez un patient instable .Les pathologies complexes sortent du périmètre de cette formation et nécessitent une formation beaucoup plus poussée.les limites de l'échographie adaptée aux urgences sont donc bien posées par les enseignants .