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Prise en charge et surveillance des patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique

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L’insuffisance cardiaque chronique de l’adulte est une maladie fréquente (2% de la population en France), grave (survie à 5 ans limitée à 30%, 1ère cause de mortalité cardiovasculaire) et couteuse (1 milliard d’euros/an) surtout en raison des hospitalisations. Il y a 150 000 nouveaux cas/an en France. C’est la 1ère cause de mortalité cardiovasculaire et la 1ère cause d’hospitalisation des plus de 65 ans. Une prise en charge initiale optimale dès le diagnostic est donc indispensable. Le traitement peut être médicamenteux mais pas uniquement. Il peut également inclure de L’éducation thérapeutique et de la réadaptation à l’effort permettant ainsi d’améliorer la qualité de vie du patient réduire la mortalité et diminuer les ré-hospitalisations. OBJECTIFS • Savoir diagnostiquer une insuffisance cardiaque • Reconnaitre son étiologie et ses facteurs de décompensation • Savoir évaluer son degré de gravité • Reconnaitre son type : Insuffisance cardiaque systolique Insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée • Savoir mettre en marche et surveiller un traitement diurétique • Mettre en place le traitement neuro hormonal de l’insuffisance cardiaque systolique • Evaluer les possibilités de réadaptation à l’effort • Mettre en place un suivi avec Education thérapeutique minimale de ville POINTS CLES DU PROGRAMME • Diagnostic de l’insuffisance cardiaque • Déterminer son étiologie et ses facteurs de décompensation • Evaluation du degré de gravité • Les différents traitements de l’insuffisance cardiaque • Le suivi du patient • Le rôle du médecin généraliste COMPETENCES VISEES • Connaissance des enjeux impliqués dans la découverte de l’Insuffisance cardiaque • Connaissance des signes de gravité de l’insuffisance cardiaque • Connaissance des comorbidités associés • Savoir maitriser un algorithme de décisions thérapeutiques dans la prise en charge médicamenteuses • Connaissance de la tolérance et des critères d’efficacité médicamenteuses • Savoir interpréter des dosages de BMP et leur variation OUTILS PEDAGOGIQUES • Cette formation comporte deux tests d’auto-évaluation, un pour évaluer son niveau d’entrée, puis un test final pour juger des compétences acquises au cours de cette formation. • Chaque partie contient du texte issu d’articles de la littérature, des photographies et des vidéos, qui rendent l’enseignement plus dynamique • Des lectures annexes sont conseillées pour améliorer et compléter les connaissances des apprenants • Un questionnaire de satisfaction en fin de formation permettant d’évaluer la satisfaction des apprenants et identifier les axes d’amélioration Résumé pédagogique : Résumé : I. Définition, épidémiologie - Durée 30 min II. Rappel anatomique et physiopathologie de l’insuffisance cardiaque - Durée 30 min III. Prise en charge diagnostique 1. Clinique – Durée 30 min 2. Paraclinique – Durée 30 min a. Biologie b. Imagerie IV. Bilan étiologique : 1. Coronaropathie - Durée 20 min 2. Valvulopathie – Durée 20 min 3. Troubles du rythme et de la conduction – Durée 20 min 4. Toxiques – Durée 20 min 5. Autres (carence, grossesse) – Durée 20 min V. Insuffisance cardiaque aigüe 1. Evaluation de la gravité, orientation – Durée 1h 2. Prise en charge – Durée 1h VI. Insuffisance cardiaque chronique 1. FEVG altérée – Durée 1h a. Traitement pharmacologique b. Traitement non pharmacologique 2. FEVG préservée – Durée 1h a. Traitement pharmacologique b. Traitement non pharmacologique VII. Suivi et prise en charge multidisciplinaire 1. Dépistage et traitement des pathologies associées – Durée 1h 2. Programme -- Durée 20 min 3. Surveillance -- Durée 1h

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L’insuffisance cardiaque chronique de l’adulte est une maladie fréquente (2% de la population en France), grave (survie à 5 ans limitée à 30%, 1ère cause de mortalité cardiovasculaire) et couteuse (1 milliard d’euros/an) surtout en raison des hospitalisations. Il y a 150 000 nouveaux cas/an en France. C’est la 1ère cause de mortalité cardiovasculaire et la 1ère cause d’hospitalisation des plus de 65 ans. Une prise en charge initiale optimale dès le diagnostic est donc indispensable. Le traitement peut être médicamenteux mais pas uniquement. Il peut également inclure de L’éducation thérapeutique et de la réadaptation à l’effort permettant ainsi d’améliorer la qualité de vie du patient réduire la mortalité et diminuer les ré-hospitalisations. OBJECTIFS • Savoir diagnostiquer une insuffisance cardiaque • Reconnaitre son étiologie et ses facteurs de décompensation • Savoir évaluer son degré de gravité • Reconnaitre son type : Insuffisance cardiaque systolique Insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée • Savoir mettre en marche et surveiller un traitement diurétique • Mettre en place le traitement neuro hormonal de l’insuffisance cardiaque systolique • Evaluer les possibilités de réadaptation à l’effort • Mettre en place un suivi avec Education thérapeutique minimale de ville POINTS CLES DU PROGRAMME • Diagnostic de l’insuffisance cardiaque • Déterminer son étiologie et ses facteurs de décompensation • Evaluation du degré de gravité • Les différents traitements de l’insuffisance cardiaque • Le suivi du patient • Le rôle du médecin généraliste COMPETENCES VISEES • Connaissance des enjeux impliqués dans la découverte de l’Insuffisance cardiaque • Connaissance des signes de gravité de l’insuffisance cardiaque • Connaissance des comorbidités associés • Savoir maitriser un algorithme de décisions thérapeutiques dans la prise en charge médicamenteuses • Connaissance de la tolérance et des critères d’efficacité médicamenteuses • Savoir interpréter des dosages de BMP et leur variation OUTILS PEDAGOGIQUES • Cette formation comporte deux tests d’auto-évaluation, un pour évaluer son niveau d’entrée, puis un test final pour juger des compétences acquises au cours de cette formation. • Chaque partie contient du texte issu d’articles de la littérature, des photographies et des vidéos, qui rendent l’enseignement plus dynamique • Des lectures annexes sont conseillées pour améliorer et compléter les connaissances des apprenants • Un questionnaire de satisfaction en fin de formation permettant d’évaluer la satisfaction des apprenants et identifier les axes d’amélioration Résumé pédagogique : Résumé : I. Définition, épidémiologie - Durée 30 min II. Rappel anatomique et physiopathologie de l’insuffisance cardiaque - Durée 30 min III. Prise en charge diagnostique 1. Clinique – Durée 30 min 2. Paraclinique – Durée 30 min a. Biologie b. Imagerie IV. Bilan étiologique : 1. Coronaropathie - Durée 20 min 2. Valvulopathie – Durée 20 min 3. Troubles du rythme et de la conduction – Durée 20 min 4. Toxiques – Durée 20 min 5. Autres (carence, grossesse) – Durée 20 min V. Insuffisance cardiaque aigüe 1. Evaluation de la gravité, orientation – Durée 1h 2. Prise en charge – Durée 1h VI. Insuffisance cardiaque chronique 1. FEVG altérée – Durée 1h a. Traitement pharmacologique b. Traitement non pharmacologique 2. FEVG préservée – Durée 1h a. Traitement pharmacologique b. Traitement non pharmacologique VII. Suivi et prise en charge multidisciplinaire 1. Dépistage et traitement des pathologies associées – Durée 1h 2. Programme -- Durée 20 min 3. Surveillance -- Durée 1h

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