L’hospitalisation avec une décompensation aiguë d’insuffisance cardiaque ou d’une exacerbation de BPCO est un marqueur de gravité : elle signe un risque élevé de mortalité et de réadmission dans l’année. Afin d’améliorer la qualité de vie des patients à leur sortie d’hospitalisation et de diminuer le taux de ré-hospitalisation, des outils ont été élaborés par les sociétés savantes et validés par l’HAS. Le professionnel de santé de proximité, l’infirmier libéral ou celui exerçant en centre de santé a un rôle tout particulier à jouer dans cet accompagnement et ces prises en charge : former et informer les patients en leur permettant de devenir des acteurs actifs dans la gestion de leur traitement, la prévention secondaire et tertiaire, les aider à la compréhension de leur maladie, l’apprentissage de l’utilisation des dispositifs médicaux et de l’auto surveillance. Pour agir efficacement auprès des patients BPCO et insuffisant cardiaque, cette action de formation apporte une aide concrète et adaptée aux différents aspects de leurs interventions et optimisant ainsi leur rôle d’éducateur de santé. Les principaux messages : Optimiser et sécuriser le parcours de soins du patient atteint d’une pathologie cardiaque et /ou respiratoire telle que la BCPO. Administration et observance des traitements Optimiser la surveillance clinique infirmière et de prévention des facteurs de risques cardio-vasculaires Connaissance parfaite de la maladie et des facteurs déclenchant et ou favorisant la crise Savoir repérer un mauvais contrôle de la BPCO : consommation médicamenteuse, observance du traitement et les techniques d’inhalation Sensibiliser le patient aux enjeux du bon contrôle de la maladie S’engager dans une démarche d’éducation thérapeutique chez le patient asthmatique et renforcer son rôle d’éducateur de santé Sécuriser la prise en charge à domicile en prévention Savoir tracer et transmettre les données cliniques au médecin traitant et spécialiste